Цлозапине

Јенс Рицхтер је главни уредник НетДоктор-а. Од јула 2020. доктор и новинар су такође одговорни као ЦОО за пословање и стратешки развој НетДоктор -а.

Још порука аутора Јенс Рицхтер Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

Клозапин је такозвани антипсихотик (неуролептик). Користи се код шизофреније када други лекови не делују или се не подносе, и код психоза у току Паркинсонове болести када стандардна терапија не успе. Пре почетка лечења мора се осигурати да је крвна слика пацијента тачна. Овде можете прочитати све што требате знати о употреби, ефектима и нуспојавама клозапина.

Овако делује клозапин

Активни састојак клозапин је такозвани "атипични неуролептик". Он блокира прикључне тачке (рецепторе) за преносиоце супстанци (неуротрансмитера) као што је допамин у централном нервном систему. Вишак неуротрансмитера мења мишљење и перцепцију себе и може изазвати заблуде. Клозапин стога може нормализирати функцију мозга блокирањем допаминских рецептора.

Унос, разградња и излучивање клозапина

Након гутања, активни састојак се скоро потпуно апсорбује у крв кроз гастроинтестинални тракт. Метаболише се скоро искључиво у јетри. Клозапин или његови производи метаболизма се делимично излучују урином, а делом столицом. Отприлике 8 до 16 сати након узимања, половина активног састојка је већ напустила тело (полувреме елиминације).

Када се користи клозапин?

Клозапин је одобрен за лечење:

Шизофренија, када класични неуролептици не делују или се не толеришу

Овако се користи клозапин

Клозапин се обично даје као таблета, понекад као ињекција (шприц). Дозу одређује лекар појединачно. Терапија је обично постепена: у почетку се даје ниска доза, која се затим полако повећава до циљане дозе.Такође се препоручује постепено смањење дозе за прекид терапије.

Предуслов за лечење је да пацијент има нормалан број белих крвних зрнаца пре почетка лечења: број белих крвних зрнаца и диференцијална крвна слика морају бити нормални.

Који су нежељени ефекти клозапина?

Крвна слика је неопходна током лечења и до четири недеље након завршетка терапије јер клозапин може изазвати недостатак белих крвних зрнаца (леукопенија) и недостатак гранулоцита (агранулоцитоза).

Други могући нежељени ефекти клозапина су, на пример, мировање (седација) до стања делирија, повећана саливација ноћу, повећање телесне тежине, привремено повећање температуре, акутни немир при седењу (акатизија), нехотично трзање мишића (миоклонус), напади и промене ЕЕГ -а ( промене у можданим таласима).

Ретки нежељени ефекти су колапс циркулације, акутна упала панкреаса, хипогликемија (хипергликемија) са опасном метаболичком неравнотежом (кетоацидоза), изненадна, тешка упала срчаног мишића (миокардитис) и изненадна, тешка некроза јетре (одумирање ткива јетре).

Шта треба узети у обзир приликом узимања клозапина?

Клозапин се не сме користити у следећим случајевима:

Недостатак гранулоцита: мање од 3.000 по микролитру крви (гранулоцитопенија) или чак мање од 500 гранулоцита (агранулоцитоза) - изузетак: гранулоцитопенија / агранулоцитоза услед претходне хемотерапије
неконтролисана епилепсија
Циркулаторни колапс и / или депресија ЦНС -а (поспаност до дубоке коме)
акутна болест јетре са мучнином, слабим апетитом или жутицом

Клозапин се не сме користити заједно са лековима који такође значајно нарушавају функцију коштане сржи. Такође треба избегавати комбинацију са такозваним депо неуролептицима. Исто се односи и на комбинацију са антиконвулзивима карбамазепином и фенитоином (лекови против епилепсије). Могуће су и друге интеракције, које лекар мора узети у обзир при прописивању.

период трудноће и дојења

Ако је могуће, боље тестиране неуролептике треба користити током трудноће. Ако жена затрудни током терапије клозапином и добро се прилагоди, не мора нужно прећи на други лек.

Дојење током терапије условно је прихватљиво ако се мајка лечи само клозапином (монотерапија), а дете пажљиво посматра лекар.