Диплопиа

Астрид Леитнер је студирала ветерину у Бечу. После десет година у ветеринарској пракси и рођења ћерке, прешла је - више случајно - на медицинско новинарство. Убрзо је постало јасно да су њено интересовање за медицинске теме и љубав према писању савршена комбинација за њу. Астрид Леитнер живи са кћерком, псом и мачком у Бечу и Горњој Аустрији.

Више о стручњацима за НетДоктор Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

Диплопија је уобичајена врста поремећаја вида због које људи виде двоструки вид. У многим случајевима двоструки вид је безопасан, али понекад може бити и последица озбиљне болести. Прочитајте овде о узроцима двоструког вида, симптомима и начину лечења диплопије.

ИЦД кодови за ову болест: ИЦД кодови су међународно признати кодови за медицинске дијагнозе. Могу се наћи, на пример, у писмима лекара или на потврдама о неспособности за рад. Х53

Кратак преглед

• Узроци: умор, стрес, алкохол, очне болести, страбизам, повреде, парализа, одређене болести попут дијабетеса или мултипле склерозе
• Шта је диплопија?: Двоструки вид
• Симптоми: Изненадни или подмукли двоструки вид, вртоглавица, дезоријентација, бол у тешким случајевима
• Када посетити лекара?: Ако диплопија не прође сама након кратког времена, потребно је одмах консултовати лекара.
• Дијагноза: преглед код офталмолога и ортопеда
• Лечење: У зависности од узрока или основне болести
• Превенција: Здрав начин живота (уравнотежена исхрана, избегавање никотина и алкохола, адекватан сан)

Зашто одједном све видим два пута?

Кад људи одједном све виде два пута, разлози су често безопасни. На пример, веома сте уморни или сте дуго радили на екрану. У тим случајевима двоструки вид нестаје сам од себе након периода одмора.Мигрене, стрес или прекомерна конзумација алкохола такође су понекад окидачи за привремени двоструки вид.

У другим случајевима то је због физичке болести. Утичу на само око или настају као резултат друге болести. У зависности од узрока, лекар разликује монокуларне и бинокуларне двоструке слике.

Монокуларне двоструке слике (двострука слика на једном оку): Монокуларно значи „само једно око“ (латински „моно-“ за појединачне, појединачне, појединачне и грчке „окулус“ за око). Двострука монокуларна слика остаје присутна чак и ако погођена особа покрије једно око. Са овим обликом двоструког вида, проблем лежи у очној јабучици која реагује на светлост. Обично рожњача и очна сочива осигуравају да се светлосни зраци који улазе у око повежу и споје на једној тачки на мрежњачи (макула, тачка најоштријег вида). Ако светлост удари поред њега, они који су погођени виде замућену или искривљену слику. То је случај са различитим очним болестима:

• Далековидост или кратковидост (нпр. Због недостатка или погрешних наочара)
• Болести рожњаче (нпр. Астигматизам)
• Замућење сочива (катаракта)
• Компресија језгра сочива (катаракта)
• Померање сочива
• Болести мрежњаче (нпр. Васкуларна блокада у једном или више судова који опскрбљују крв оком)
• Суво око

Бинокуларне двоструке слике (двострука слика на оба ока): Бинокулар значи "у вези са оба ока" (латински "би-" за двоје). Код бинокуларне диплопије оба ока заједно производе двоструке слике. Оболели то виде само када су оба ока отворена. Ако је једно око затворено - без обзира на једно - двострука слика нестаје. Обично се двоструке слике појављују померене или нагнуте нагоре, надоле или у страну.

Двоструки вид на оба ока јавља се када очи нису постављене паралелно. Као резултат тога, мозак више не спаја потпуно визуелне утиске оба ока у једну слику. Бинокуларне двоструке слике настају када очни мишићи не раде исправно. Разлози за то могу бити безопасни, попут недостатка сна или прекомјерне конзумације алкохола, и нестат ће сами од себе, али могу постојати и озбиљни узроци.

Ако очни мишићи више не функционишу правилно, узрок је или у самом оку или су узроковане болестима изван ока. Следеће очне болести могу изазвати двоструки бинокуларни вид:

• Жмиркање (страбизам)
• Упала мишића ока
• Болести очних мишића
• Туморске болести ока

Други познати покретачи бинокуларних двоструких слика су, на пример, повреде или оштећења мозга:

• Мождани удар: Када дође до можданог удара, ствара се крвни угрушак, што значи да одређена подручја мозга више нису опскрбљена крвљу. Ако су оштећени живци који контролишу очи, они настају
• Повреде главе (као што је сломљена очна дупља)
• Тумор на мозгу
• Проширење крвних судова у мозгу (анеуризма мозга): У анеуризми, крвни суд је испупчен. Ако ово притисне нерв очног мишића, они који су погођени могу видети два пута.
• Парализа кранијалних нерава: Окидачи могу бити неуролошке болести попут мултипле склерозе, миастеније гравис или борелиозе.

Болести које погађају цело тело понекад су и узрок двоструког вида:

• Ендокрина орбитопатија: изазвана болешћу штитне жлезде, јавља се упална болест очне дупље.
• Проблеми са циркулацијом узроковани дијабетесом или високим крвним притиском

Који су симптоми диплопије?

Свако ко опази један исти предмет ван фокуса или два пута, односно (благо) хоризонтално, вертикално или дијагонално померен, види два пута. Двоструки вид се јавља изненада (акутна диплопија) или подмукло, у даљини или у близини или само при погледу на страну.

Додатне тегобе, попут бола при померању очију или испупчених очију, представљају алармни сигнал. У овом случају, препоручљиво је посјетити офталмолога како би се разјаснили симптоми. Исто се односи на опуштене или отечене капке или видљиво жмиркање.

Следећи симптоми указују на озбиљне узроке и дају лекару прве назнаке о узроку оштећења вида:

• Поремећаји кретања очију
• Висећи горњи капак
• Отицање капака
• Видљиво жмиркање
• Истурене очи
• Бол при померању очију

Диплопија „само“ утиче на очи, али двоструки вид има далекосежне ефекте на свакодневни живот оболелих: Они који не виде јасно (више) лакше се повређују. Из очигледно необјашњивих разлога, погођени чешће падају или се повређују.

Могући ефекти диплопије укључују:

• Висине, дубине и удаљености се више не процењују правилно. (Опасност од повреде!)
• Погођени људи схватају погрешан начин или наилазе једни на друге.
• Нестабилно ходање, посебно при пењању уз степенице
• Потешкоће у читању
• вртоглавица
• главобоља
• Види замућено

Одмах посетите офталмолога ако приметите неки од горе наведених симптома!

Шта је диплопија?

Диплопија је врста поремећаја вида због које људи виде двоструки вид. Они посматрани објекат опажају као два објекта померена један против другог.

Нормално је да очи виде две слике истог објекта. Разлог за то је другачији положај очију. Рељеф за очи значи да објект гледате из два различита угла. Мозак комбинује обе слике у једну. Ово омогућава просторни вид: слика која се види изгледа тродимензионална. Овај процес је такође познат као "бинокуларни вид".

Код двоструког вида, координација очију је поремећена. Две слике се више не спајају у потпуности, већ се појављују померене једна поред друге или једна изнад друге. Узроци диплопије су различити, могу бити безопасни, али могу бити и показатељ озбиљне болести.

Двоструки вид отежава погођенима да правилно виде околину: висине, дубине и удаљености погрешно се процењују. Оболели људи одједном имају потешкоћа у оријентацији, дохват прошлих објеката или имају потешкоће при ходању. Ако дође до диплопије, потребно је видети офталмолога. Он појашњава да ли је то безопасно, привремено оштећење вида или је у питању озбиљна болест.

Ако видите два пута, не смете сами да возите аутомобил! Нека вас неко коме верујете доведе до лекара или, ако је потребно, у хитну помоћ!

Када код лекара

Двоструки вид је уобичајен поремећај вида који често пролази сам након кратког времена. У неким случајевима, диплопија је озбиљна болест. Стога је увек препоручљиво посетити офталмолога ако дупли вид траје дуго.

Одмах се обратите лекару ако имате неки од ових симптома:

• Имате бол у очима.
• Једно око или оба ока вире.
• Недавно сте имали повреду главе.
• Двоструке слике не нестају ни након што покрију једно око (бинокуларни двоструки вид).

• Појављују се пратећи симптоми као што су слабост, парализа лица, проблеми са говором, гутањем, ходањем, вртоглавица, главобоља, инконтиненција.

Двоструки вид увек треба да прегледа офталмолог, чак и ако сами прођу. Ако се појаве изненада и постоје други симптоми, попут бола или парализе, то је хитан случај!

Шта ради доктор?

Прва контактна тачка за двоструки вид је офталмолог и, ако је потребно, ортопед. Док офталмолог испитује визуелне способности, ортопед се бави положајем очију, покретљивошћу очију и њиховом интеракцијом.

Преглед код офталмолога

За дијагнозу, офталмолог се прво распитује о симптомима како би пронашао трагове о могућим узроцима. Он ће поставити следећа питања:

• Колико дуго видите двоструки вид?
• Да ли имате бол?
• Да ли тренутно видите двоструки вид?
• Да ли је било окидача? (Повреде, операције, нове наочаре)
• Да ли се двоструки вид појавио изненада или се споро развија?
• Да ли двоструки вид нестаје када покријете једно око?
• Да ли су двоструке слике увек ту или само привремено?
• Да ли се двоструке слике појављују хоризонтално, вертикално, дијагонално или нагнуте?
• Да ли се двоструке слике мењају са смером погледа или држањем главе?
• Да ли се слике мењају током дана?
• Да ли се јављају други симптоми као што су главобоља, бол у очима, бол при кретању очију, црвенило очију, оштећење слуха, сензорни поремећаји, вртоглавица и / или нестабилан ход?
• Да ли вам је дијагностиковано неко друго стање, попут дијабетеса или мултипле склерозе?
• Да ли сте жмиркали као дете?

Затим детаљно прегледа оба ока - без обзира на то да ли се двоструки вид јавља само на једном или оба ока. Лекар проверава вид, покретљивост очију и реакцију зеница на светлост. Истовремено, обраћа пажњу на промене попут истурених очију или опуштених капака.

Затим прегледа унутрашњост ока. Лекар за то користи такозвану прорезану лампу. Уређај се састоји од осветљења и микроскопа који приказује увећану унутрашњост ока. Користи га за проверу унутрашњости ока ради промена које би могле бити узрок диплопије.

Покривајући једно по једно око, офталмолог такође може утврдити да ли двоструки вид утиче на само једно око или оба ока. Из тога он добија додатне трагове у потрази за узроком диплопије.

Преглед код ортопеда

Ако лекар утврди бинокуларну диплопију, обично следи оно што је познато као ортоптички преглед. Ортхоптицс је специјалност у офталмологији која се посебно бави поремећајима кретања очију. Ортоптист проверава да ли су оболели укрштених очију, да види тродимензионално и да ли оба ока правилно комуницирају. Након прегледа, ортопед ће са пацијентом и офталмологом разговарати о наредним корацима.

Даља истраживања

Будући да диплопија може имати много узрока, често су неопходни додатни прегледи ради поуздане дијагнозе. Ово укључује методе снимања као што су магнетна резонанца или рачунарска томографија. Они чине видљивим промене у нивоу очију, лобање или мозга.

Ако се сумња на другу болест, офталмолог ће се обратити одговарајућем специјалисту. Понављајући двоструки вид у комбинацији са неуролошким тегобама, на пример, могућа је индикација неуролошких болести као што су мултипла склероза или мијастенија гравис. У тим случајевима лекар ће упутити пацијента неурологу ради даљег појашњења.

Ако постоји сумња да је диплопија узрокована дијабетесом (дијабетес мелитус) или другом општом болешћу (поремећај циркулације), он ће вас упутити лекару интернисту. Чим се заврше сви прегледи, лекар са пацијентом разговара о налазима и започиње одговарајући третман за пацијента.

лечење

Начин лечења диплопије зависи од специфичног узрока. Са лечењем основне болести, двоструки вид обично такође нестаје.

Лечење двоструког монументалног вида

У случају двоструких монокуларних слика, обично постоји очна болест коју офталмолог према томе лечи:

Аметропија: Лекар компензује кратковидост или далековидост одговарајућим прилагођеним наочарима или контактним сочивима.

Закривљеност рожњаче: Лечењем ласером лекар мења рожњачу на такав начин да мрежњача поново ствара оштру слику. Оштрина вида се враћа и двоструке слике нестају.

Катаракта: Ако је сочиво замућено, оболели виде „као вео“. Током операције катаракте, лекар замењује сочиво вештачким сочивом.

Суво око: Ако очи не производе довољно сузне течности, могу се упалити и може доћи до двоструког вида. Тада ће лекар прописати капи за очи да замени сузе.

Лечење бинокуларног двоструког вида

Лечење основне болести

На бинокуларним двоструким сликама није захваћено само око, већ је диплопија последица друге болести. У зависности од узрока, лекар ће започети одговарајућу терапију. Ако је лечење успешно, двоструки вид ће се такође побољшати.

Ако су диплопију узроковале друге болести, попут мигрене или мултипле склерозе, лекар их лечи посебним лековима. Исто се односи на поремећаје циркулације или болести штитне жлезде. Што је боље стање под контролом, то ће имати мање ефеката на вид.

Двоструки вид који се јавља изненада и праћен парализом или болом је алармни сигнал. У тим случајевима, узрок треба што пре да разјасни и лечи лекар.

Ако двоструки вид не нестане упркос правилном третману, користе се посебне наочаре. Они су обложени фолијама које повезују упадни светлосни сноп на такав начин да дотична особа види само једну слику. Алтернативно, фластери за очи или фластери за очи могу се користити за ублажавање симптома.

Вежбе за очи

Осим лечења, постоје и вежбе за очи које ће вам помоћи да поново видите боље.

• Фокусирајте се на одређени циљ, попут фотографије.
• Држите слику подаље од руке у висини очију.
• Покушајте да видите само једну слику што је дуже могуће.
• Полако и равномерно померајте фотографију према носу.
• Чим појединачна слика постане две слике, зауставите се и вратите на место где сте последњи пут видели слику.
• Поново започните вежбу.

Можете ли спречити диплопију?

Диплопија може имати много узрока. Опције за спречавање двоструког вида су одговарајуће различите.

Пошто диплопију често изазивају друге основне болести, попут дијабетеса или високог крвног притиска, здрав начин живота је главни приоритет у превенцији. Уравнотежена исхрана, адекватан сан и мало стреса не спречавају поуздано двоструки вид, али смањују ризик. Исто важи и за несреће. Одговарајуће мере (заштитне наочаре, ношење кациге) штите од повреда главе и ока.

Још један уобичајени покретач је страбизам. Да бисте избегли жмиркање, важно је на време исправити постојећу аметропију. Ако лекар прописује визуелна помагала као што су наочаре или контактна сочива, препоручљиво је да их носите како је прописано.

Ознаке:  тцм Здравље мушкараца Здравље жена