Тест целијакије

Рицарда Сцхварз је студирала медицину у Вурзбургу, гдје је и докторирала. Након широког спектра задатака у практичној медицинској обуци (ПЈ) у Фленсбургу, Хамбургу и Новом Зеланду, сада ради на неурорадиологији и радиологији у Универзитетској болници у Тубингену.

Више о стручњацима за НетДоктор Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

Тест целијакије одређује антитела у крвном серуму која су типична за интолеранцију на глутен. У неким случајевима, међутим, пацијент има целијакију иако тест не функционише. Затим су неопходни додатни прегледи како би се утврдила дијагноза целијакије. Прочитајте овде како функционише тест на целијакију и на шта треба пазити.

Тест целијакије: антитела

Ако се сумња на нетолеранцију на глутен, пре промене исхране треба урадити тест алергије на глутен. Да би то урадио, лекар узима узорак крви и тестира га на одређене имуноглобулине.То су антитела која су усмерена против трансглутаминазе (анти-ТГ) и против ендомизија (ЕмА).

Трансглутаминаза је протеин (ензим) у слузници црева који обрађује глутамин који се налази у глутену. Код целијакије тело производи антитела против ензима. Они циркулишу у крви и нападају трансглутаминазу, што изазива упалу цревне слузнице.

Осим тога, имунолошки систем код људи са целијакијом такође производи антитела против такозваног ендомизија. Ендомизиј је слој везивног ткива у цревном зиду. Ако се нападне, ресице цревног зида се распадају. Због тога концентрација ендомизијалних антитела омогућава извођење закључка о томе колико су цревне ресице назадовале.

Укупну количину антитела класе А (имуноглобулин А / ИгА) такође треба одредити као део теста за целијакију.

Лекари деле имуноглобулине у различите класе: Г, А, М, Д и Е. Трансглутаминазна и ендомизијумска антитела активна у целијакији припадају групи А.

Интолеранција на глутен често је повезана са недостатком ИгА. Ово је проблематично за дијагнозу: Ако је укупна количина антитела прениска, антитела против трансглутаминазе или ендомизија не могу се уопште открити или само са потешкоћама у тесту крви. Лекари ово називају лажно негативним резултатом теста. То значи да је потпуно јасно лажно дато, иако су типична антитела против целијакије заправо присутна у крви.

Тест за целијакију који се лако изводи открива преко 74 одсто људи са интолеранцијом на глутен. Ако је овај тест на целијакију негативан при нормалној концентрацији ИгА, интолеранција на глутен је мало вероватна.

Тест целијакије за недостатак ИгА

Још један тест на целијакију открива антитела против глутенске компоненте глиадина. Међутим, овај тест је користан само у случају недостатка ИгА. Као део почетне дијагнозе целијакије, она се не спроводи као стандард. О тачности овог теста се увек расправља. Уместо тога, ако постоји недостатак ИгА, могу се одредити и трансглутаминазна антитела ИгГ групе.

Самотестирање целијакије

Разни произвођачи сада нуде самотестирање целијакије у различитим распонима цена. Такође се могу користити за откривање антитела трансглутаминазе и ендомизијумских антитела типичних за целијакију у крви.

Како се самотестира целијакија?

Самотестирање целијакије (познато и као "самотестирање глутена") упоредиво је са тестом трудноће. Међутим, за самотестирање вам је потребна мала кап крви уместо урина. Комплет за тестирање доступан је без рецепта у апотекама и на Интернету. Садржи ланцету за прикупљање капи крви, малу капиларну цевчицу, раствор за испитивање у реакционој посуди, пипету и тестну касету.

За тест, крај теста набоде му вршак прста ланцетом тако да из њега исцури мала кап крви. Он то узима са малом капиларном цевчицом. Ово се ставља у реакциону посуду напуњену течношћу и мало протресе. Крај теста затим упија мешавину крви и течности пипетом и ставља кап на поље предвиђено за тестну касету. Након неколико минута, резултат се може очитати из промене боје.

Да ли самотестирање целијакије има смисла?

Међутим, стручњаци не саветују самотестирање целијакије. Тестови су веома непрецизни. Стога самотестирање глутена може послужити само као прва оријентација. Али свакако не може заменити детаљну медицинску дијагнозу, укључујући професионалне тестове крви и могуће прикупљање узорака ткива из танког црева. Слични брзи тестови, у којима се испитује столица или пљувачка, такође нису довољно поуздани.

Неки произвођачи комплета за тестирање рекламирају се са наводно скоро 100 одсто сигурношћу резултата теста. Међутим, ако сматрате да се погрешни резултати не могу искључити чак ни у стручном, детаљном тесту крви код лекара, ова тврдња тешко може издржати озбиљан преглед. На пример, брзи тест на целијакију подложан је погрешним резултатима теста ако је пацијенту са недостатком имуноглобулина А.

Након позитивног резултата, пацијент мора ионако да оде код лекара, који ће поново извршити комплетну дијагнозу. С друге стране, негативан резултат самотестирања целијакије нуди само сумњиву сигурност. За оне који имају законско здравствено осигурање, такође постоји чињеница да многе компаније за здравствено осигурање покривају трошкове лекарске дијагнозе, док се самотестирање за целијакију мора платити из вашег џепа.

Целијакија: тест ваздуха који удишете (Х2 дах)

Са израженом целијакијом велики део цревних ресица је назадовао. Ово смањује површину црева, а хранљиве материје могу само у ограниченој мери да пређу у крв (поремећај ресорпције). Код неких од ових пробавних поремећаја ово се односи и на молекул шећера ксилозу. Стога доспева у дебело црево са остатком пулпе хране, где га бактерије разлажу. Тако настаје водоник (Х2), који се транспортује у плућа и затим издахне.

Ксилозним тестом лекар мери концентрацију Х2 у даху празног пацијента пре и после давања раствора пића од ксилозе. Повећана концентрација водоника указује на поремећај апсорпције, чији узрок може бити целијакија. Међутим, будући да постоје и други разлози за поремећај ресорпције, то није специфичан тест за целијакију.

Тест целијакије: деца

Иако су у многим смјерницама за дјецу млађу од двије године дате посебне препоруке за одређивање антитијела, за то је било и још увијек нема довољно доказа. Новија истраживања показују подједнако добру осетљивост и специфичност за антитела на тТГИгА и антитела ЕмА-ИгА за ову старосну групу као и код старије деце и одраслих.

Ако се у тесту на целијакију код деце не могу измерити антитела (укључујући и скрининг тестове за ризичне групе), требало би поново проверити ниво антитела код њих (за разлику од одраслих) у следећим интервалима: у прве две године сваких шест месеци , затим након пет и након десет година.

У неким случајевима, узорак ткива из танког црева може се издати деци са сумњом на целијакију. Ово је случај ако деца пате од симптома целијакије, показују типичне знаке неуредне употребе хране и, штавише, испуњавају следећа четири критеријума:

• У тесту за целијакију, антитела трансглутаминазе достижу вредност десет пута већу од граничне вредности.
• Ендомисијална антитела се могу открити.
• Постоји генетска предиспозиција за целијакију (ХЛА -ДК2 и / или -ДК8)
• Симптоми нестају на дијети без глутена.

Ознаке:  жеља да имају децу часопис порођај у трудноћи