Тиц (ознака)

Мариан Гроссер је студирала људску медицину у Минхену. Осим тога, доктор, који је био заинтересован за многе ствари, усудио се да направи неке узбудљиве заобилазнице: проучавање филозофије и историје уметности, рад на радију и, коначно, такође за Нетдоцтор.

Више о стручњацима за НетДоктор Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

Тик је облик поремећаја понашања. Колоквијално, "тик" је чудна ствар. Медицински радници, с друге стране, користе израз тикови за упућивање на понављајуће се покрете, звукове или вербалне изговоре које дотична особа не може контролирати и који нису намијењени. Пример за то је Тоуреттеов синдром. Прочитајте овде како се тик манифестује, шта га узрокује и шта се може учинити по том питању.

Кратак преглед

Шта је тик? Изненадни покрет или изговор који нема сврху и изван је контроле дотичне особе.
Какви тикови постоје? Постоје моторички тикови (трзање, трептање, гримаса, утискивање итд.) И гласовни тикови (прочишћавање грла, гунђање, шкљоцање, понављање речи итд.) У различитим комбинацијама. Најсложенија варијанта је Тоуреттов синдром.
Узроци: У случају примарног тика, узрок остаје непознат (сумња: поремећај метаболизма гласника у мозгу, генетска предиспозиција, инфекције). Секундарни тикови се јављају у вези са другим болестима (нпр. Енцефалитисом) или узимањем лекова или лекова.
Лечење: У секундарном лечењу основне болести. У случају примарног тика, на пример, методе терапије понашања (ХРТ, ЕРПТ), методе опуштања, евентуално лекови. Они који су погођени такође треба да смање или избегну стрес (може повећати тикове).

Тиц: дефиниција

Тик је нагло и брзо кретање појединих мишића или читавих мишићних група (моторни тик) или нехотичне вокализације (вокални тик). Оба тика немају уочљиву функцију. Такође су потпуно ненамерни, па их погођени немају намеру. Међутим, они који су погођени често могу накратко потиснути своје тикове ако су изузетно концентрирани - али то не успијева дугорочно. Када погођени спавају, тикови су такође у режиму спавања.

По правилу, тик се понавља у различитим интервалима.

Тикови могу доћи у различитим облицима. Један пример је Тоуреттеов синдром. Болесници непрестано почињу да трзају рукама, трепћу, грцају или извикују псовке без очигледног разлога (медицинска копролалија).

Тик је иритантан за околину и врло стресан за дотичну особу. Прави тик се обично не може излечити. Међутим, права терапија често може ублажити симптоме.

Тиц: појава и ток и

Тикови су обично привремени и нестају након неколико недеља или месеци. Чак и ако тиков поремећај траје дуже од годину дана, не мора нужно постати хроничан. Након интервала без симптома, тикови се могу поновити.

Само су неки тикови опстали, а симптоми се с годинама обично смањују. Према смерницама Америчке академије за неурологију (ААН), око 18 процената претходно погођених особа без крпеља је старије од 16 година, а 60 одсто има минималне симптоме. Код Тоуреттовог синдрома, трајно смањење тикова може се уочити у само 20 посто случајева; међутим, синдром је генерално веома редак.

Тикови се обично први пут појављују у детињству или адолесценцији. У ствари, тикови нису неуобичајени код деце. Према стручњацима, отприлике свако друго дете у основној школи развије привремени тик, углавном моторичког типа, а дечаци су чешће погођени него девојчице. Разлог за то је још увек нејасан.

Комбинација са другим болестима

Тикови се могу јавити у комбинацији са менталним или психијатријским болестима. Они не морају бити директно повезани са тиковим поремећајем, али лекари примећују да су у таквим случајевима чешћи (коморбидитет).

На пример, тикови су чешћи код деце са хиперкинетичким поремећајима (АДХД), емоционалним поремећајима и Аспергеровим синдромом (аутизам). Депресија и развојни поремећаји су такође повремено повезани са тиковима.

Какви тикови постоје?

Тикови могу бити веома различити од особе до особе. Ово се односи и на интензитет и учесталост, као и на садржај. Лекари разликују моторичке и вокалне тикове, који се могу јавити у једноставним или сложеним облицима.

Мотор тиц

Код моторичког тика један или више мишића крећу се кратко, изненада и без сврхе. У принципу, може бити захваћен било који мишић у телу.

Једноставни моторички тикови најчешће се манифестују на лицу. Примери за то су:

Трептање, мрштење и / или подизање обрва
Колутати очима
Гримаса, забацивање главе / климање главом
Отвори уста

Низ главу се могу видети једноставни моторички тикови, на пример у облику слегања раменима или лепршавих покрета руку. Мишићи трупа и ногу ретко су погођени, али тикови се такође могу јавити у овим подручјима.

Са сложеним моторичким тиковима, погођени понекад изводе читаве секвенце покрета, на пример:

Скочи, скочи
Пљесак
Стампинг
Победити
Бацајући покрети
удари или чак уједи себе

Неки од погођених успели су изненађујуће добро да интегришу свој моторички мотор у свакодневно кретање како би привукли што је могуће мање пажње. Ово је много теже са вокалним тиком.

Вокални тик

У случају вокалног тика, дотична особа прави буку или производи звук ненамерно и ненамерно. На пример, са једноставним вокалним тиком ово би могло бити:

Прочистити грло, лајати или њушкати
Шиштање, кашаљ, звиждање
Груње или кликови

Сложени вокални тикови, с друге стране, често се изражавају целим речима или реченицама. На пример, у питању је:

Понављање страних или сопствених речи / реченица (ехолалија, палилалија)
Изговарање речи које су ван контекста; понекад постоје и опсцене речи (копролалија)

Посебно када погођени изговарају псовке и увредљив садржај у контексту свог тика, и они погођени и околина обично јако пате.

Даља класификација тикова

Међународна статистичка класификација болести (ИЦД) разликује различите групе тикових поремећаја. Најважнији су:

Привремени тикови поремећаји: Не трају дуже од дванаест месеци и често долазе у облику трептања, гримаса или одмахивања главом.
Хронични моторни или вокални тик поремећај: траје више од годину дана и састоји се од моторних или вокалних тикова (али никада обоје истовремено). Неки људи показују само један (моторни или вокални) тик. Често, међутим, постоји неколико тикова истовремено, а сви су тада моторичке или вокалне природе.
Комбиновани вокални и више моторичких тикова (= Тоуреттеов синдром): Овај тиков поремећај се састоји од неколико моторичких тикова и најмање једног вокалног тика, али они не морају увек да се јављају истовремено. Многи Тоуретте -ови пацијенти почињу моторним тиковима, а затим додају вокалне тикове.

Тиц: узроци и болести

Често се не може идентификовати узрок поремећаја тика. Тада се говори о примарном или идиопатском тику. У другим случајевима тикови се јављају секундарно у контексту других болести или поремећаја (секундарни тик).

Психосоцијални стрес и употреба лекова током трудноће могу бити повезани са појавом тик поремећаја код детета, показују студије. Исто се односи на пушење, конзумацију алкохола и конзумирање других лекова током трудноће.

Примарни тик

Још није јасно како се развија примарни тик (идиопатски тик). Оно што је сигурно је да генетска предиспозиција овде игра улогу, јер се тикови често јављају у породицама.

Осим тога, све је више доказа да је поремећај у метаболизму гласника у мозгу укључен у развој поремећаја тика. Вишак мессенгер супстанце (неуротрансмитера) допамина је у фокусу истраживања овде.

Стрептококне инфекције су такође могући узрок примарног тика. Ове бактерије могу изазвати отитис медиа, тонзилитис и шарлах. Такве инфекције могу потенцијално изазвати или чак изазвати поремећај тика. Ова сумња је нарочито очигледна ако се тикови први пут појаве релативно брзо након стрептококне инфекције.

Енглеска скраћеница ПАНДАС резимира неуропсихијатријске болести (вероватно аутоимуне болести) које се јављају у детињству након инфекције одређеним стрептококима. То могу бити, између осталог, тикови поремећаји.

Секундарни тик

Секундарни тик се развија заједно са другим стањима као што су:

Упала мозга (енцефалитис)
Вилсонова болест (болест складиштења бакра)
Хунтингтонова болест (Хунтингтонова болест)

Врло ретко лекови (попут кокаина) или одређени лекови такође могу изазвати тикове. Ови лекови укључују антиконвулзиве, попут карбамазепина или фенитоина, попут оних који се користе против епилепсије.

Тиц: Када треба да посетите лекара?

Тични поремећај ретко представља акутни здравствени ризик. Чак и у том случају, обољели би требали посјетити љекара чим се тикови појаве први пут. Лекар може идентификовати могуће болести као узрок и започети лечење у раној фази. Ово може спречити погоршање симптома и спречавање да тик постане хроничан.

Педијатри су право место за децу. Иначе, психијатри и неуролози су одговорни специјалисти.

Тиц: Шта ради доктор?

Пре свега, лекар мора да утврди да ли уопште постоји прави поремећај тика и, ако постоји, да ли постоји идентификујући узрок за то. Тада ће лекар предложити одговарајућу терапију.

Тиц: прегледи и дијагноза

Осим физичког прегледа, историја болести (анамнеза) је важан дијагностички критеријум. Лекар пита пацијента (у случају деце: родитеље), на пример, када се тик први пут појавио, колико често је уочљив и шта га је могло покренути. Он такође пита за све претходне болести.

Постоје и упитници које родбина или родитељи попуњавају у периоду од неколико недеља. Ове информације затим користи лекар да процени колико је тежак поремећај тика. На међународном нивоу, на пример, постоји „Иале Глобал Тиц Северити Сцале“ (ИГТСС). Након што се постави тачна дијагноза, терапија може почети.

Симптоми неких болести могу се збунити тиковима, што лекар мора узети у обзир приликом постављања дијагнозе. Компулзије су, на пример, често врло сличне сложеним тиковима. Одређени поремећаји кретања такође понекад изгледају слично тиковима. Осим тога, наводни тикови такође могу бити последица епилепсије.

Тиц: лечење

У случају секундарног тика, важно је лечити основну болест.

Ако постоји примарни тик, свеобухватни савети погођенима и њиховој родбини су веома важни. Пацијент и његови неговатељи треба да разумеју болест и знају о могућим отежавајућим факторима. На пример, важно је да родитељи схвате да њихово дете не може да контролише тикове. Тражи да престане да трепће, грца или удара, дете само ствара додатни стрес - тикови се могу чак појачати.

У случају оболеле деце или адолесцената, такође може бити корисно обавестити наставнике и тренере о болести како би се осигурало широко разумевање. Наравно, то би требало учинити само уз пристанак погођених.

Могући концепти терапије су, на пример:

Поступци опуштања и самоуправљање, у којима пацијент учи да се свесно опусти и тако циљано смањи симптоме тика (нпр. Прогресивно опуштање мишића).
Присилна пракса је метода помоћу које погођени посебно изазивају тикове како би их касније могли боље контролирати.
Преокрет реакције (Хабит Реверсал Траининг, ХРТ) описује модел терапије који, између осталог, тренира свесну перцепцију тикова и помаже у развоју моторног противодговора (нпр. Пружање руку против слегања раменима).
Обука о спречавању изложености и одговора (ЕРПТ), с друге стране, има за циљ да прекине мисао или аутоматизам да предосећање мора увек бити праћено нападом тика.

Лекови за тикове?

Постоје и терапије лековима, иако се углавном не користе за поремећај тика. За сваког пацијента, лекари одмеравају очекиване користи од лека у односу на његове потенцијалне ризике и нуспојаве.

Највећи ефекти лечења могу се постићи психотропним лековима који блокирају тачке спајања допамина (допаминских рецептора) у мозгу. Ово укључује, на пример, тиаприд, пимозид и халоперидол. Ако постоје коморбидитети, лекар може користити и друге лекове.

Упорни тиков поремећај није трајно излечив. Тик се барем може ублажити правим терапијским приступима.

Тиц: То можете учинити сами

Тик се повећава са стресом. Као погођена особа, имате користи од окружења и свакодневног живота што је могуће без стреса. Ово такође треба узети у обзир при избору каријере или радног окружења.

Ако стрес долази изнутра (нпр. Због израженог перфекционизма), неповољан унутрашњи став се, ако је потребно, може проверити и променити уз помоћ психотерапеутских метода (когнитивно -бихевиорална терапија).

Уз тик, такође може бити корисно научити технике опуштања попут аутогеног тренинга или медитације и редовно га вежбати.

Ознаке: симптоми трудноћа превенција