Функција бубрега

Др. Мануела Маи је студирала медицину на универзитетима у Хеиделбергу и Маннхеиму. Након дипломирања стекла је клиничко искуство у гинекологији, патологији и клиничкој фармакологији. Посебно је заинтересована за шире везе које доводе до болести - такође изван конвенционалне медицине.Завршила је додатну обуку из класичне хомеопатије, као и акупунктуру уха и лобање.

Више о стручњацима за НетДоктор Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

Најважнија функција бубрега је филтрирање крви и излучивање такозваних уринарних супстанци - крајњих продуката метаболизма који се морају излучити урином. Али бубрег такође испуњава велики број других функција.
Овде прочитајте све што требате знати о функцији бубрега!

Функције бубрега

Функција бубрега је разноврсна. Бубрези функционишу као орган за излучивање и као произвођачи хормона. Укратко, задаци бубрега су следећи:

• Излучивање токсичних материја
• Регулација равнотеже воде и електролита, као и ацидо-базне равнотеже
• Производња хормона
• Регулација крвног притиска (путем хормона ренина који се производи у бубрезима)
• Регулише производњу црвених крвних зрнаца (путем хормона еритропоетина који се производи у бубрезима)

Излучујућа функција бубрега (производња урина)

Главни аспект функције бубрега је производња урина. То се дешава у нефронима (гломерули) - функционалним јединицама бубрега, од којих се свака састоји од бубрежног тела (капиларни сплет крвних судова, затворених Бовмановом капсулом) и припадајућег цевастог апарата (бубрежни тубули). Формирање урина одвија се у неколико корака:

Формирање примарног урина

Крв тече кроз капиларне петље у бубрежном телу и филтрира се: Притисак који овде преовлађује тера воду и мање молекуле крви, попут шећера у крви (глукозе) и урее, кроз поре у зидовима капилара у околну капсулу (Бовманова капсула). Насупрот томе, крвне ћелије и други велики молекули, попут већине протеина у крви, задржавају се у капиларама када бубрези нормално функционишу.

Водени филтрат се назива примарни урин или гломеруларни филтрат. То је скоро без протеина ултрафилтрат. Бубрези производе 150 до 180 литара примарног урина дневно.

Формирање секундарног урина

Примарни урин се усмерава у цевасти систем сваког нефрона. Тамо се одлучно мења у свом саставу и снажно концентрише - око 99 одсто филтрата се поново апсорбује. Остатак - око 0,5 до два литра дневно - оставља тело као секундарни урин. Да је тело већ излучило примарни урин, неко би умро у кратком времену од губитка воде.

Реапсорпција супстанци растворених у примарном урину и воде у крвоток одвија се на различите начине. Електролити као што су хлор, бикарбонат, натријум, калцијум и калијум се активно враћају. Вода увек тече назад са њом. Вода стога пасивно („квази вуча“ транспорта супстанце) тече назад у крвоток.

Осим електролита, аминокиселине и глукоза се такође активно враћају у крв.

Реапсорпција супстанци из примарног урина са добром функцијом бубрега служи за смањење губитка ових супстанци за организам. Међутим, ако концентрација супстанци прелази апсорпциони капацитет тубуларног система, вишак се излучује секундарним урином, чак и ако је функција бубрега адекватна.

У систему тубула, међутим, не само да се супстанце поново апсорбују, већ се и друге супстанце специфично ослобађају из крвног система у тубуле (тубуларна секреција). Као резултат тога, тело убрзава излучивање страних супстанци попут лекова. Али сопствени производи разградње тела, попут мокраћне киселине, такође се елиминишу из тела путем ове функције бубрега.

Излучивање урина

Систем тубула се коначно спаја у сабирну цев - заједно са тубулама неколико других нефрона. У сабирним цевима секундарни урин се још више концентрише под утицајем хормона адиуретина кроз даљу дехидрацију. Урин пролази кроз сабирне тубуле у бубрежну карлицу, а затим кроз уретере у мокраћну бешику. Одатле пут води споља кроз уретру.

Регулација функције бубрега

Следећи параметри морају бити тачни за адекватну функцију бубрега:

Ефективан притисак филтрације

Ово је притисак филтера, који је одговоран за чињеницу да се крвна плазма истискује из бубрежних тела у Бовманову капсулу. Израчунава се тако што се од доминантног крвног притиска у бубрежном телу одузму две силе које овде делују против крвног притиска: хидростатички притисак у Бовмановој капсули и колоидно-осмотски притисак крви.

Гломеруларне филтрације

Ово је запремина филтрирана по јединици времена у гломерулима оба бубрега. Код младих одраслих особа са нормалном функцијом бубрега, то је око 120 милилитара у минути. То одговара запремини филтрата од око 180 литара примарног урина дневно. Покретачка снага гломеруларне филтрације је ефективни притисак филтрације.

Бубрег као ендокрини орган

Функција бубрега није само производња урина. Друга функција бубрега је производња хормона. Бубрези производе два хормона ренин и еритропоетин.

Ренин

Хормон ренин се производи у подручју нефрона и има ефекат повећања крвног притиска.

Ако нема довољан проток крви у бубреге (због пада крвног притиска или сужења бубрежне артерије), недостатка натријума или активације симпатичког нерва, ослобађа се повећани ренин. Сложена интеракција са другим хормонима (ангиотензин И и ИИ, алдостерон) осигурава да се више натријума и воде врати у крв у бубрезима. Осим тога, ренин доводи до значајног сужења крвних судова.

Оба механизма заједно повећавају артеријски крвни притисак.

Еритропоетин

Еритропоетин (такође познат и као ЕПО) је протеински хормон који се све више излучује када постоји недостатак кисеоника. Повећава стварање нових црвених крвних зрнаца у коштаној сржи (еритропоеза). Ово омогућава транспорт више кисеоника у крв. Овај регулаторни механизам се активира, на пример, при подешавању надморске висине према високо планинском ваздуху.

Функција бубрега у равнотежи воде и киселине и базе

Здрава функција бубрега важна је и за равнотежу воде и ацидо-базну равнотежу. Вишак течности и соли у крви (електролити) елиминишу се бубрезима. Ако постоји недостатак течности или електролита, бубрези осигуравају да се мање њих излучи.

Функција бубрега у подручју ацидо-базне равнотеже заснива се на чињеници да бубрези одређују колико киселина и база има у телу. Ово осигурава да крв није превише кисела нити превише алкална (базична) - пХ вредност крви остаје у нормалном опсегу.

Последице поремећене функције бубрега

Здрав крвни притисак неопходан је за нормалну функцију бубрега: претерано висок крвни притисак дугорочно оштећује бубрежне судове и стога може изазвати бубрежну болест. Насупрот томе, високи крвни притисак такође може бити последица болести бубрега.

Дугорочно, поремећаји функције бубрега могу довести и до других болести, као што су задржавање воде у ткиву (едем), срчана инсуфицијенција, срчане аритмије, срчани и мождани удар.

Поремећена функција бубрега такође може изазвати поремећаје у нервном систему и метаболизму костију, као и анемију (због недостатка еритропоетина). Ако је функција бубрега поремећена током трудноће, то може довести до прераног порођаја, смрти детета у материци или порођаја са недостатком (беба са мањом телесном тежином).

Ознаке:  дроге зубна нега Дијагноза