биопсија

Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

Током биопсије, лекар узима узорак ткива од пацијента.Он их прегледа под микроскопом како би утврдио ћелијске промене које се дешавају, на пример, код рака или упале. Прочитајте све што требате знати о биопсији, како се она изводи и шта морате узети у обзир.

Шта је биопсија?

Биопсија узима узорак ткива. Циљ је открити и дијагностиковати патолошке промене у ћелијама прецизним микроскопским прегледом добијеног узорка. Мали комад ткива (мањи од центиметра) довољан је за ово. Уклоњени комад ткива назива се биопсија.

Биопсија се користи за потврду сумње на дијагнозу - на пример, ако лекар сумња на одређену болест на основу крвних тестова или поступка снимања (као што су ултразвук, рендген, компјутеризована томографија).

Минимално инвазиван или хируршки

Минимално инвазивне процедуре се често користе за биопсију, као што су:

• Биопсија фине игле (аспирација танком иглом)
• Пунцх биопсија
• Вакуумска биопсија или вакуумска усисна биопсија

Посебан облик биопсије је стереотактичка биопсија, која се углавном користи за добијање узорака ткива из мозга. Помоћу снимања (као што је компјутерска томографија), ткиво се уклања из мале избушене рупе у лобањи на месту које је унапред израчунато милиметарском прецизношћу (нпр. Из тумора на мозгу).

Хируршки (поступци хируршке биопсије), с друге стране, су инцизијска биопсија, при којој лекар уклања део промене ткива, и ексцизиона биопсија, у којој се исече цело сумњиво подручје.

Биопсија фине игле и биопсија пунчом

Уз биопсију са фином иглом, лекар узима ткиво или течност кроз канилу танку плочицу пречника мање од милиметра. Ова метода је посебно погодна за уклањање ткива прилично меке конзистенције, попут коштане сржи или плућног ткива. Овом техником често се врши биопсија штитне жлезде, јетре и плућа.

Биопсија пунчом заснива се на истом принципу као и аспирација танком иглом. Међутим, лекар користи већу иглу (пречник мањи од милиметра). Биопсија пунчом се користи, на пример, ако се сумња на рак дојке или простате. Положај игле се проверава помоћу процеса снимања (нпр. Компјутерска томографија) како би се искључило оштећење суседних органа.

Вакуумска биопсија (вакуумска усисна биопсија)

Након пажљиве дезинфекције, лекар прави рез на кожи дуг око четири до пет милиметара. Он кроз ово гура посебну иглу за биопсију, која се састоји од спољне и унутрашње игле. Спољна игла формира отвор до мале коморе за екстракцију ткива, док унутрашња игла има ротирајуће сечиво. Доктор ово користи да исече мали комад ткива. На крај игле за биопсију причвршћен је уређај који ствара вакуум и усисава изрезани цилиндар ткива у комору за уклањање спољне игле.

Пошто се овом методом може добити само врло мала биопсија, лекар често исече четири до пет цилиндара ткива. Цела биопсија траје око десет минута и често се ради под локалном или кратком анестезијом.

Када урадити биопсију

Лекар може користити биопсије да постави поуздану дијагнозу болесног стања органа. Узимање узорка ткива је стога посебно важно када постоји сумња на рак, као што су:

• рак грлића материце
• Рак плућа
• Канцер дебелог црева
• Рак коже
• Рак јетре и билијарног тракта
• Карцином простате
• Карцином дојке

Осим тога, прекурсори рака и упалне болести могу се открити и биопсијом. Ови укључују:

• Васкулитис (упала крвних судова)
• хронична инфламаторна болест црева (Црохнова болест, улцерозни колитис)
• Упала бубрежних структура (гломерулонефритис)
• Аутоимуне болести

Шта радите са биопсијом?

Поступци се разликују у зависности од тога који орган треба биопсирати:

Биопсија простате

О томе како се узима узорак ткива из простате и када се изводи можете прочитати у чланку Биопсија простате.

Биопсија дојке

У чланку Биопсија: Дојка можете прочитати које технике екстракције играју улогу у дојкама и када су потребне.

Биопсија јетре

Како лекари узимају узорке ткива из јетре и које се болести са њима могу дијагностиковати може се пронаћи у чланку Биопсија јетре.

Биопсија бубрега

У такозваној перкутаној биопсији бубрега, пацијент лежи на стомаку. Место убода на бочној трбушној регији се дезинфикује и примењује локални анестетик. Будући да сам бубрег није осетљив на бол, довољно је утрнути кожу која се налази изнад њега.

Уз сталну ултразвучну контролу, лекар сада убацује убодну иглу кроз ткиво у бубрег и избацује цилиндар ткива из органа, који може да преузме када се игла за пункцију извуче. Коначно, он снабдева пункцијски канал стерилним фластером; шав обично није неопходан.

Биопсија плућа

Лекар понекад може узети узорак плућног ткива директно операцијом отварањем грудног коша (торакотомија).

Биопсија са бронхоскопом је блажа у склопу ендоскопије плућа (бронхоскопија): пацијенту се прво даје анестетик. Доктор затим убацује танку, круту цев од нерђајућег челика кроз душник у плућа, кроз коју се могу напредовати различити хируршки инструменти. На пример, он може узети мале узорке клијешта из плућног зида или узети мрљу фином четком.

Ако се сумња на рак плућа, плућа се могу испрати физиолошким раствором кроз бронхоскоп, који олабави површинске ћелије тумора и исиса се са течношћу. Овај процес је познат као испирање бронхија.

Ако се бронхоскопом не може доћи до сумњивог подручја плућа, лекар узима узорак ткива као део биопсије са фином иглом: Лекар дефинише подручје коже над којим ће се плућа извршити биопсија. Затим провлачи танку иглу за биопсију кроз кожу у овом тренутку и води је пажљиво и под контролом ултразвука у жељено подручје плућа. Тамо сише мало ткива, а затим поново повлачи иглу. За захват није потребна анестезија, пункција је болна отприлике као и нормални узорак крви - по жељи се пацијенту може дати локални анестетик.

Биопсија костију

Након локалне анестезије коже преко захваћене кости, лекар прави мали рез на кожи и утискује шупљу иглу у кост. Као резултат, избија се коштани цилиндар, који остаје унутар игле и са њим се извлачи. Након што крварење престане, рана се затвара стерилним фластером или шавом.

Биопсија стражарског чвора

Лимфни чворови који се први пут захвате када се тумор прошири називају се стражарски лимфни чворови. Да би то открио, лекар убризгава неколико милилитара слабо радиоактивне супстанце (технецијума) у близину главног тумора пре хируршког уклањања тумора. Ово се акумулира у туморским ћелијама, шири се кроз лимфни систем и апсорбује у стражарске лимфне чворове. Тамо се може открити сондом - стражарски лимфни чвор се идентификује са њим и може се уклонити.

Уклоњени лимфни чворови се лабораторијски прегледавају. Ако у њему нема ћелија рака, велика је вероватноћа да се тумор још није проширио и да се може нежније уклонити. Међутим, ако стражарски лимфни чворови који су уклоњени садрже ћелије рака, треба изрезати све лимфне чворове у подручју дренаже тумора.

Стереотактичка биопсија мозга

Доктор причвршћује такозвани стереотактични прстен преко избушених рупа на лобању пацијента под анестезијом. Ово би требало спречити кретање главе. Рачунаром се помоћу компјутерских томографских снимака сумњивих подручја мозга одређује тачан угао под којим се канила мора уметнути у лобању ради биопсије. Хирург користи канилу да узме неколико узорака са различитих дубина дуж сумњивог подручја мозга.

Биопсија: материца и грлић материце

Биопсија грлића материце је назначена ако колпоскопија покаже абнормално измењену површину. Пацијенту се даје локални анестетик за процедуру. Доктор затим убацује мале пинцете преко вагине до грлића материце и уклања мали комад ткива. Ово се затим испитује под микроскопом. Биопсија материце се заснива на истом принципу.

Биопсија постељице

Након дезинфекције коже трбуха, лекар пробада танку шупљу иглу под контролом ултразвука и води је до плаценте. Ћелије матичног колача се аспирирају кроз иглу. У лабораторији се прегледају на различите болести (на пример хемофилију или цистичну фиброзу).

Биопсија постељице обично траје само неколико минута и обично се може извести без локалне анестезије.

Процена биопсије

Након што се узме ткиво, узорак у лабораторији прегледа патолог. Међутим, прво се биопсија претходно третира како би се спријечили процеси разградње. Да би се то урадило, вода се најпре уклања из узорка ткива у алкохолним купкама. Затим се сипа у парафин, исече на танке кришке и обојити. Као резултат тога, појединачне структуре су истакнуте и могу се анализирати под микроскопом.

Приликом прегледа биопсије, патолог обраћа пажњу на следеће тачке:

• Присуство туморских ћелија у узорку ткива
• Степен достојанства (бенигни или малигни тумор)
• Тип тумора
• Степен зрелости тумора (оцењивање)
• друге ћелијске промене, на пример инфекција патогенима или ремоделирање ткива

Који су ризици од биопсије?

Опасности од биопсије разликују се у зависности од методе екстракције. Општи ризици при сакупљању ткива су:

• Крварење и модрице око донаторске локације
• Колонизација клица и инфекција места екстракције
• Поремећаји зарастања рана
• Преношење туморских ћелија и формирање метастаза у каналу за уклањање (ретко)
• Повреде суседних структура ткива (као што су органи, живци)

Такви се ризици могу смањити уметањем игле за биопсију, на примјер, под контролом ултразвука, пацијентом који прима антибиотике као превентивну мјеру и правилно третира рану насталу уклањањем ткива (пажљива хигијена ране).

Шта морам узети у обзир након биопсије?

Правила која треба поштовати у почетном периоду након биопсије зависе од врсте уклањања ткива и захваћеног органа. Биопсија игле је обично амбулантна процедура тако да можете отићи кући након прегледа.

Ако је биопсија урађена током операције, обично ћете морати да останете у болници ради праћења. Опет, дужина вашег боравка у болници зависи од врсте биопсије; Ваш лекар ће вам објаснити накнадни третман.

У случају рутинског прегледа, резултат ваше биопсије ћете добити након два до три дана, посебно ако је потребно разјаснити сумњу на рак. Ако су неопходни прегледи у посебним лабораторијама, то такође може трајати знатно дуже.

Ознаке:  медицина за путовања савет за књигу лабораторијске вредности