Парализа
Парализа може настати из различитих разлога. Заснивају се, на пример, на повредама нерва или болестима централног нервног система. Они се могу манифестовати као потпуна парализа мишића - или само делимично парализовати функцију мишића. Овде прочитајте шта узрокује парализу, како се она изражава и које терапије могу помоћи.
Шта је парализа?
Импулс за покрет долази из мозга. Преноси се преко кичмене мождине и коначно долази до мишића преко периферних нерава. Ако се овај ток комуникације у једном тренутку прекине, долази до парализе. Тада функција мишића делимично или потпуно отказује.
Узрок је обично оштећење или поремећај нервних путева или одговарајућих преклопних тачака у мозгу. Појединачни удови, одређени делови тела или цела страна тела су тада погођени парализом. Погађени мишићи и делови тела обично се тешко или више не могу померати.
Пажња:
Позовите лекара хитне помоћи ако се симптоми парализе јаве у кратком временском периоду, ако су праћени недостатком ваздуха или недостатком ваздуха, или ако више не можете да контролишете мокраћну бешику и анални сфинктер!
Облици парализе и како се манифестују
Парализа се класификује према узроцима, обиму и последицама или захваћеним регионима. У зависности од тога колико је парализа изражена, лекари у основи разликују
- Пареза - делимична парализа или делимичан губитак мишићне снаге
- Парализа / плегија - потпуна парализа
Плегија и пареза
Медицински стручњаци описују потпуну парализу која погађа скелетне мишиће као плегију. То укључује следеће појаве:
Моноплегија погађа само један уд или његов део, као што је рука или само шака.
Код параплегије (облик параплегије), цела доња половина тела је паралисана - на пример као последица повреде кичме или тешке херније диска. Посебно су погођене ноге, задњица и доњи део трупа.
С друге стране, квадриплегија погађа сва четири екстремитета, на пример након повреде кичмене мождине у пределу врата. Пацијент може да контролише кретање главе, али су руке и ноге парализоване.
Код хемиплегије ("хемиплегије") тело је парализовано са једне стране. Јавља се, на пример, као резултат можданог удара.
Белешка:
Ако се, пак, ради о непотпуној парализи (парези), тада лекари говоре - у зависности од обима - о монопарези, парапарези, тетрапарези или хемипарези.
Мото овде није кретање - али само ако пацијент није у несвести. Прочитајте више о првој помоћи код повреда кичме! Сазнајте више
Спастична парализа (централна парализа)
Код спастичне парализе (централне парализе) оштећени су нерви централног нервног система - то јест, мозак или кичмена мождина. Мозак контролише телесне мишиће преко кичмене мождине. У случају оштећења, напетост мишића (мишићни тонус) у захваћеном подручју расте: мишићи се укрућују, а могућност кретања је ограничена. Лакше се активирају мишићни рефлекси.
Лекари разликују следеће облике спастичне парализе:
- Моноспастицност: Погођена је нога или рука.
- Параспастицност: захваћене су обе ноге.
- Хемиспастицност: Погођене су рука и нога са једне стране тела.
- Тетраспастицност: захваћене су и руке и ноге, понекад и мишићи врата и трупа.
Мршава парализа (периферна парализа)
Код млитаве парализе (периферна парализа) оштећен је живац који води од кичмене мождине до мишића. Као резултат тога, пренос импулса до мишића је ослабљен или прекинут. За разлику од спастичне парализе, мишићни тонус се тада смањује или потпуно елиминише. Рефлекси су такође смањени или су потпуно нестали.
Последица оштећења услед парализе
У вези са парализом могу се јавити и други симптоми:
- Скраћени мишићи
- Постурално оштећење
- Неусклађеност, деформације и хабање зглобова
- Некоординација
- Потешкоће при гутању и говору
- Шкиљити
- Двоструки вид (диплопија)
Опћенито, парализа може озбиљно ограничити животе обољелих и њихове родбине. Тешки курсеви могу парализоване људе доживотно везати за инвалидска колица. Дисање такође може бити отежано, понекад толико да пацијент мора бити константно проветраван (кућна вентилација). Неке болести такође неумољиво напредују, попут амиотрофичне латералне склерозе, која је увек фатална.
Шта узрокује парализу?
Симптоми парализе јављају се углавном због болести или оштећења мозга, кичме, нервних путева или мишића.
Код централне парализе комуникација између мозга и мишића је поремећена. Узрок тада може лежати директно у мозгу или утицати на кичмену мождину. Међутим, са периферном парализом оштећени су нерви изван централног нервног система. Парализа такође може бити резултат директне болести мишића или оштећења.
Узроци у мозгу и кичменој мождини (ЦНС)
Могући узроци парализе који се налазе у централном нервном систему укључују, на пример:
- Повреда мозга или кичмене мождине услед несреће
- Мултипла склероза (МС)
- (друге) упале мозга или кичмене мождине (нпр. менингитис, мијелитис, енцефалитис), на пример због инфекција
- удар
- Церебрално крварење
- пролапс диска
- Тумори у мозгу или кичменој мождини
- Тровање (нпр. Ботулизам)
- Недостатак кисеоника (нпр. Пре или током порођаја или због несреће)
- Инфантилна церебрална парализа
- Недостатак витамина Б-12 (успињачка мијелоза)
Покреће периферну парализу
Следеће клиничке слике углавном утичу на периферне живце и изазивају млитаву парализу:
- Гуиллаин-Барре-ов синдром (ређе и централно могућ)
- хронична инфламаторна демијелинизирајућа полинеуропатија (ЦИДП)
- Полинеуропатије (нпр. Због дијабетеса или алкохола)
- Спинална мишићна атрофија (и друге болести моторних неурона)
- Повреде периферних мишићних живаца (нпр. Од операција, несрећа или канцерогених израслина)
Мешовити облици и други узроци парализе
Амиотрофична латерална склероза погађа и централне и периферне живце (први и други моторни неурон). Због тога оболели имају и спастичну и млитаву парализу.
Уз друге клиничке слике могу се јавити и млитава и спастична пареза и плегија. У случају акутног оштећења кичмене мождине, прво се прво јавља млитава парализа (нпр. Кичмени шок у случају случајних повреда кичмене мождине). Временом се мишићни тонус повећава до спастичности.
Поред оштећења централног и периферног нервног система, постоје болести које директно утичу на мишиће, такозване миопатије. Обично изазивају слабост мишића до парезе. Ово такође укључује, на пример, миастенију гравис, мишићне дистрофије или реуматска обољења као што су поли- и дерматомиозитис.
Прегледи за парализу
Да би дијагностиковао парализу или њен узрок, лекар прво води детаљну анамнезу. Након тога следи физички преглед. Тестира покретљивост, мишићну снагу, рефлексе и сензације (неуролошки преглед).
Да би се дошло до дна узрока парализе, често су неопходни додатни прегледи.
- Компјутерска томографија или магнетна резонанца могу открити патолошке промене - на пример мождани удар или хернију диска.
- За одређивање електричне активности мишића може се користити такозвана електромиографија (ЕМГ).
- Електронурографија (ЕНГ) испитује функционалност периферних нерава, на пример колико брзо они спроводе импулсе (брзина спровођења нерва).
- Прегледом нервне воде коју лекари добијају на нивоу доње лумбалне кичме (пункција течности) могу се открити болести попут инфламаторних обољења централног нервног система.
- Биопсијом мишића лекар може да утврди болест самог мишића као узрок парализе.
Тако се лечи парализа
Лечење парализе зависи од узрока болести. Ако бактеријска или вирусна инфекција узрокује парализу, могу помоћи антибиотици или антивирусни лијекови. Тумори који притискају нервно ткиво могу се смањити зрачењем, операцијом или хемотерапијом.
С друге стране, спастичност се обично побољшава циљаним ињекцијама ботокса. Међутим, ако је нерв трајно оштећен или чак пресечен, обично се више не може излечити - али пратећи симптоми се могу ублажити.
Физиотерапија је важна компонента терапије за парализу. Ово се посебно односи на парализу која се јавља као резултат мишићних и нервних болести. Одговарајуће вежбе истежу скраћене мишиће, побољшавају покретљивост и циркулацију крви и успоравају разградњу мишића.
Физиотерапеутске мере такође ублажавају оштећења држања и неправилне положаје узроковане парализом. Радна терапија је такође важна како би се парализовани могли вратити свом свакодневном животу и савладати га.
.jpg)
