ИВФ: Ин витро оплодња

Ницоле Вендлер је докторирала биологију у области онкологије и имунологије. Као медицински уредник, аутор и лектор ради за различите издаваче, за које на једноставан, сажет и логичан начин представља сложена и опсежна медицинска питања.

Више о стручњацима за НетДоктор Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

ИВФ (вантелесна оплодња) је најстарији метод потпомогнуте оплодње. "Класично" ђубрење у епрувети успешно је први пут употребљено 1978. године. Једноставно спајање јајних ћелија и ћелија сперме није довољно. ИВФ третман се састоји од неколико фино координираних корака. Прочитајте овде како ИВФ функционише, за кога је погодан и које ризике носи са собом.

Шта је ИВФ?

Органски процеси који се одвијају изван тела - наиме у епрувети - називају се "ин витро". На пример, током ИВФ третмана уклоњена јајна ћелија долази заједно са мушком спермом у епрувету. Након успешне оплодње изван тела, једна или више оплођених јајних ћелија се преноси у женску материцу.

Научници Стептое и Едвардс први пут су имали успеха са вантелесном оплодњом рођењем Лоуисе Бровн, данас 38, 1978. У то време, међутим, лекари су уклонили јајну ћелију у спонтаном менструалном циклусу. Данас се, међутим, у већини случајева јајници жена стимулишу уз помоћ хормона. Ово омогућава сазревању и уклањању неколико јајних ћелија истовремено.

Како функционише ИВФ?

Процес ИВФ -а може се грубо поделити на следеће одељке:

хормонска стимулација јајника
Покретање овулације (индукција овулације)
Добијање јаја
ИВФ јајних ћелија
Узгој оплођених јајних ћелија
Уметање ембриона (пренос ембриона)
Подршка фазе жутог тела (подршка лутеалне фазе)

На почетку вантелесне оплодње, јајници жене морају бити стимулисани да сазре уз помоћ хормона (гонадотропина). Доктор проверава напредак помоћу ултразвучног апарата. Након сазревања јајних ћелија, овулација се може покренути вештачки (медицински).

У најбољем случају, лекар тада може уклонити између пет и десет јајних ћелија из вагине (трансвагинална фоликуларна пункција) и пребацити их у хранљиви медијум. Тамо се јајне ћелије сусрећу са партнеровом свежом спермом добијеном мастурбацијом.

Након дана проведеног у топлом инкубатору, под микроскопом можете проверити да ли је оплодња ин витро била успешна. У том случају, специјалиста за репродуктивну медицину може убацити највише две оплођене јајне ћелије у материцу жене након једног или два дана. Да би се повећао успех имплантације, фаза жутог тела је хормонски подржана (прогестерон).

Читав процес вантелесне оплодње од хормонске стимулације до постављања јаја може потрајати неколико недеља.

Коме је погодна ИВФ?

С једне стране, ИВФ је опција за парове у којима жена има опструкцију јајовода, ендометриозу или антитела против ћелија сперме партнера. Међутим, погодан је и за парове у којима су мушке ћелије сперме толико лоше да је оплодња већ била неуспешна.

ИВФ: шанса за успех

Чињеница да ИВФ третман сада има знатно боље стопе успеха него у прошлости углавном је последица уклањања неколико јајних ћелија или стимулације јајника гондотропинима. Колико су велике шансе за успех може се пронаћи у актуелном годишњаку немачког регистра вантелесне оплодње:

Према овоме, трудноћа се јавља у око 32 одсто случајева након вантелесне оплодње, укључујући пренос ембриона. Овај број се односи на свеж трансфер - односно пренос јајне ћелије (ембриона) која је „свеже“ оплођена у епрувети. Насупрот томе, стопа трудноће са криопреносом (пренос претходно замрзнутог, а затим одмрзнутог оплођеног јајашца за пренос) је око 29 процената.

Успешност трудноће може се повећати ако лекар пренесе више ембриона у исто време. С тим је, међутим, повезана могућност вишеплодне трудноће.

Међутим, стопа трудноће не одговара наталитету, који је нешто лошији због побачаја - износи око 23 одсто по преносу ембриона. Удео више рођених је мањи од 20 процената.

У појединачним случајевима, тип поремећаја плодности и старост имају одлучујући утицај на успех вантелесне оплодње. На пример, што је жена старија, то је трудноћа и наталитет лошији након преноса ембриона.

Предности и недостаци ИВФ -а

Вантелесна оплодња делује само уз хормонски третман, а то може бити емоционално и физички стрес за жену. Постоји и ризик од синдрома хиперстимулације јајника. Потенцијално је опасно по живот, али на срећу, врло је ретко. Према немачком регистру вантелесне оплодње (годишњак за 2019.), око 99 одсто вантелесних оплодњи је некомпликовано.

Међутим, и даље постоје ризици. У 2019, вагинално крварење (63 посто) или крварење из трбуха (14,4 посто) се релативно често јављало током вађења јаја. Могући су и перитонитис (перитонитис; 4,6 одсто) и повреде црева (0,2 одсто). Понекад је, као резултат ИВФ -а, било потребно стационарно лечење (1,3 одсто) или хируршко лечење (3,5 одсто).

Ако је након вантелесне оплодње имплантирано више од једног ембриона, можете очекивати близанце или тројке. Вишеплодна трудноћа је генерално повезана са повећаним ризиком од превремених порођаја и побачаја.

ИВФ се користи већ дуже време, али се утицај на развој деце још увек истражује. Недавно су две студије показале да употребљени медијум за исхрану у коме расту оплођене јајне ћелије утиче на развој деце. Не може се рећи шта тачно доводи до тога, јер компаније држе у тајности тачан састав својих хранљивих раствора. Међутим, истраживачи су дуго позивали на откривање састојака.

Упркос ризицима, вантелесна оплодња је релативно сигуран и обећавајући метод вештачке оплодње.Годишње се у Европи изврши више од 900.000 циклуса вантелесне оплодње, а око 200.000 деце се роди након зачећа ван тела.

Ознаке: здрава стопала часопис тинејџер