Артроскопија

Валериа Дахм је слободна писац у медицинском одељењу НетДоктор. Студирала је медицину на Техничком универзитету у Минхену. За њу је посебно важно да знатижељном читаоцу пружи увид у узбудљиво подручје медицине и да истовремено одржи садржај.

Више о стручњацима за НетДоктор Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

Уз помоћ артроскопије или ендоскопије зглобова, нарочито се могу прегледати већи зглобови и лечити оштећења зглобних структура. У ту сврху се у зглоб кроз мали рез на кожи убацује посебна оптичка сонда (артроскоп). Прочитајте све о артроскопији, како се ради и који су ризици.

Шта је артроскопија?

Артроскопија је облик прегледа зглоба. Да би се то урадило, кроз мали рез на кожи убацује се такозвани артроскоп. Ово је танка цев са видео камером на крају. Такође су причвршћени извор светлости и уређај за испирање и усисавање тако да лекар може неограничено да види зглобне структуре. Осим тога, могу се артроскопски користити посебни инструменти тако да се оштећења и повреде могу лечити одмах након постављања дијагнозе.

Артроскопија рамена

Раме је посебно сложен и осетљив зглоб који се често прегледава артроскопски. Више можете прочитати у чланку Артроскопија - раме.

Артроскопија коленског зглоба

Повреде зглоба колена су нарочито честе. Често се могу дијагностиковати и лечити артроскопијом. Више можете прочитати у чланку Пресликавање колена.

Када радите артроскопију?

Артроскопија се првенствено користи за разјашњавање зглобних тегоба и испитивање повреда зглобова. Најчешћи разлози су:

• Повреде или промене изазване несрећом (трауматичне)
• дегенеративне промене (трошење зглобова) као што је остеоартритис
• инфламаторне промене

Као део артроскопије, лекар често може обавити неопходне операције уз помоћ додатних инструмената, који се обично уводе у зглоб кроз додатне кожне резове. Ова процедура је такође позната као минимално инвазивна хирургија (МИС) или операција кључаонице.

У поређењу са отвореним хируршким захватом, он има предност у томе што су поштеђене здраве зглобне структуре и организам је мање под стресом, бол након операције је мањи и време зарастања се обично скраћује. Најчешће индикације за артроскопију су:

• Оштећење хрскавице и костију
• Сузе у лигаментима, тетивама и мишићима
• Бурситис
• слободна заједничка тела

Шта радите са артроскопијом?

Пре саме артроскопије, пацијент се анамнезира (анамнеза) и информише пацијента о предностима и ризицима прегледа. Осим тога, врши се и крвни тест, на пример ради откривања смањене способности згрушавања крви.

Артроскопија се изводи или под општом анестезијом или под регионалном анестезијом, при чему се анестезира само хируршко подручје или један екстремитет. Да би се спречило стварање крвних угрушака током и након прегледа, пацијенту се ињектира антикоагулантни лек (хепарин).

Кожа оперативног подручја се депилира и пажљиво дезинфикује. Сада хирург отвара зглоб кроз мали рез на кожи, кроз који се убацује цевчица за вођење (трокар). Понекад је потребно испунити зглобну шупљину стерилном течношћу или угљен -моноксидом и растегнути је како би се лекар могао боље оријентисати у зглобном простору и јасно разликовати зглобне структуре.

Доктор коначно убацује артроскоп кроз трокар. Он у реалном времену прати снимке камере на екрану како би могао да прегледа зглоб док се креће. Ако открије оштећење зглобова које се може артроскопски излијечити, уводи додатне инструменте у зглобну шупљину кроз додатне резове на кожи. Уз помоћ бурица, на пример, кости и хрскавица се могу изравнати, игла и конац омогућавају шивање подераних лигамената.

Коначно, артроскоп и сви други инструменти се уклањају и резови коже пажљиво зашивају. Ако постоји опасност од крварења, дренажне цеви се могу привремено уметнути у зглоб. Благо стиснути завој такође спречава појаву модрица и штити ране од инфекције.

Који су ризици артроскопије?

Артроскопија је релативно некомпликован преглед. Међутим, у ретким случајевима употребљени инструменти и артроскоп могу повредити зглобове и зглобне структуре, попут хрскавице и лигамената. Као и код сваке инвазивне процедуре, структуре као што су жиле и живци такође могу бити оштећене. Осим тога, могу се појавити модрице (хематоми) и крварење.

Може доћи и до инфекције рана или зглобне шупљине. Међутим, ова компликација је много ређа код артроскопије него код отворених хируршких захвата. Упркос лековима против згрушавања крви, постоји ризик од стварања крвних угрушака у венама (тромбоза), као и после сваке операције.

Шта морам узети у обзир након артроскопије?

И након амбулантног и након артроскопије изведене у болници, захваћени зглоб треба држати што је могуће мирније одређено време. Такође се користе лекови за ублажавање болова и антиинфламаторни лекови, расхладне и деконгестивне мере, као што је надморска висина, како би се загарантовало брзо и најбоље могуће излечење.

Након ове фазе имобилизације, након артроскопије следи физиотерапија, која обнавља функцију зглоба.

Ознаке:  нега стопала Здравље мушкараца пушење