Билирубин

и Ева Рудолф-Муллер, лекар

Др. мед. Андреа Реитер је слободни писац за медицински уреднички тим НетДоктор -а.

Више о стручњацима за НетДоктор

Ева Рудолф-Муллер је слободни писац у медицинском тиму НетДоктор-а. Студирала је хуману медицину и науку о новинама и више пута је радила у обе области - као лекар на клиници, као рецензент и као медицински новинар у разним специјалистичким часописима. Тренутно ради у онлајн новинарству, где је свима доступан широк спектар лекова.

Више о стручњацима за НетДоктор Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

Билирубин настаје разградњом црвених крвних зрнаца. Има јаку жуто-браон боју и са жучом се ослобађа у црева. Већина се излучује столицом, али се неки билирубин излучује и урином. Цријевне ћелије поново заузимају мали дио. Ако се поремети разградња и излучивање билирубина, кожа и очи могу пожутети. Прочитајте све што требате знати о лабораторијској вриједности и када је одредити!

Шта је билирубин?

Билирубин је жучни пигмент. Јавља се када се разбије црвени крвни пигмент у одбаченим црвеним крвним зрнцима. Везује се за протеин албумин у крви и тако се транспортује до јетре. Боја везана за албумин назива се "индиректни" билирубин. Веза са албумином се раствара у јетри, а „директни билирубин“ се производи као жучни пигмент.

Тело ослобађа директни билирубин са жучом у црева. Тамо се даље разлаже на боје уробилиноген и стеркобилин. Стеркобилин даје столици карактеристичну смеђу боју. Мали део уробилиногена поново се узима кроз цревну слузницу и поново користи. Врло мали део билирубина се излучује путем бубрега и, као билирубин у урину, даје карактеристичну жуту боју.

У случају болести билијарног тракта, попут камена у жучи или тумора, одлив жучи је поремећен. Тада се билирубин не може потпуно излучити путем билијарног тракта. Његова концентрација у крви се повећава и боја се таложи у ткивима. Кожа, а посебно коњунктива очију могу због тога пожутјети (жутица). Ако је билијарни тракт потпуно блокиран, столица је светла („боје песка“), а урин тамне боје.

Када се одређује билирубин у крви?

Одређује се ниво билирубина да би се испитала функција јетре и билијарног тракта и разјаснио узрок жутице. Осим тога, успех терапије за жутицу може се пратити путем вредности билирубина. Да би се то урадило, одређује се концентрација укупног и директног билирубина у серуму крви.

Билирубин - нормалне вредности

Нормални опсег укупног билирубина зависи од старости:

	Укупни билирубин
0 до 1 дан	до 8,7 мг / дл
2 дана	1,3-11,3 мг / дл
3 дана	0,7 - 12,7 мг / дл
4 до 6 дана	0,1-12,6 мг / дл
7 дана до 17 година	0,2 - 1,0 мг / дл
од 18 година	0,3 - 1,2 мг / дл

За директни билирубин, нормални распон од <0,2 мг / дл важи за све старосне групе.

Индиректни билирубин се израчунава из разлике између укупног билирубина и директног билирубина.

Када се смањује ниво билирубина?

Превише ниске концентрације билирубина немају вредност болести.

Када се повећава ниво билирубина?

Ниво билирубина може се повећати због различитих фактора. Пропорције (директни билирубин, индиректни билирубин) често дозвољавају извођење почетних закључака о могућим узроцима. У овим случајевима индиректни билирубин се повећава:

• када умре превише крвних зрнаца (хемолиза)
• након великих опекотина
• са оштећеним разградњом билирубина (нпр. Меуленграцхтова болест)

Индиректни билирубин и директни билирубин расту истовремено када је оштећено ткиво јетре. Ово укључује, на пример:

• Упала јетре (хепатитис)
• Цироза јетре или масна јетра
• Рак јетре или метастазе у јетри
• Тровање алкохолом, дрогама или печуркама
• Оштећење ћелија јетре услед лекова или инфекција салмонелом или лептоспиром

Сам директан билирубин се повећава када се жучна течност врати у јетру због блокаде одвода жучи. Узроци су, на пример:

• Сужење билијарног тракта након упале
• Жучни каменци са опструкцијом жучног канала
• Тумори у жучном каналу, у подручју где се спаја са каналом панкреаса или где се спаја са танким цревом

Ако лабораторијске вредности показују само вредности „укупног билирубина“ и „индиректног билирубина“, вредност директног билирубина се добија одузимањем индиректног билирубина. Новорођенчад има повишен ниво индиректног билирубина неколико дана јер њихова јетра још није у потпуности функционална.

Повећан ниво билирубина

Овде можете пронаћи још више информација о повећаној вредности билирубина!

Шта учинити ако се ниво билирубина промени?

Ако је концентрација билирубина у крви превисока, мора се разјаснити узрок. Благо повећане вредности без симптома указују на Меуленграцхтову болест и биће проверене након неког времена. Ако је ниво билирубина веома висок, ниво у крви мора се брзо смањити.

Код одраслих то значи лечење узрока високог нивоа билирубина. Новорођенчад примају зрачење неколико сати ултраљубичастом светлошћу. Светло разбија вишак билирубина у кожи. Ово такође смањује концентрацију билирубина у крви.

Ознаке:  Менструација алкохолне дроге Здравље мушкараца