Суза Ахилове тетиве

Цлеменс Годел је слободњак за медицински тим НетДоктор -а.

Више о стручњацима за НетДоктор Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

Суза Ахилове тетиве (руптура Ахилове тетиве) често је праћена ударцем попут бича. Пацијент више не може да стоји на прстима захваћене ноге. Лекар обично може закључити узрок - сузу Ахилове тетиве - из ових симптома. Пукотина се обично мора лечити хируршки. Овде можете прочитати све што требате знати о симптомима, дијагнози и лечењу пукнуте Ахилове тетиве!

ИЦД кодови за ову болест: ИЦД кодови су међународно признати кодови за медицинске дијагнозе. Могу се наћи, на пример, у писмима лекара или на потврдама о неспособности за рад. С86

Суза Ахилове тетиве: опис

Пуцање Ахилове тетиве није неуобичајена повреда. Више од десет од 100.000 људи годишње доживи руптуру Ахилове тетиве. Мушкарци су чешће погођени него жене. Обично се руптура Ахилове тетиве јавља у доби од 20 до 50 година. Обично се Ахилова тетива пуца у средњем подручју са лошом циркулацијом крви и ређе у везивању кости или мишића.

Ахилова тетива повезује телећи мишић "Мусцулус Трицепс Сурае" са петом. Мишић трицепс сурае омогућава нам да спустимо врх стопала (на пример када притискате папучицу гаса у аутомобилу или ходате на прстима). Ахилова тетива има дужину од десет до дванаест центиметара и најјача је тетива у телу: У максималним ситуацијама оптерећена је десет пута већом телесном тежином.

Суза Ахилове тетиве: симптоми

Ако се пукне Ахилова тетива, јављају се врло типични симптоми. Патници пријављују изненадан ударац или ударац попут бича, праћен оштрим пробадајућим болом изнад пете. Јасно је да је ходање теже. Изнад свега, ходање прстима више није могуће.

Отицање у задњем делу глежња и потколенице такође може указивати на пукнуће Ахилове тетиве. Понекад се модрица може видети и изнад пете.

Руптура Ахилове тетиве: узроци и фактори ризика

Најчешће је руптура Ахилове тетиве узрокована изненадном, снажном напетошћу тетиве. Типични спортови високог ризика су фудбал, спринт, бадминтон, кошарка, тенис и сквош-активности које захтевају брзо заустављање и кретање, спринтеве, а понекад чак и скокове. По правилу, захваћена тетива је већ оштећена - на пример кроз процесе старења или микро -повреде као резултат прекомерног вежбања и недостатка пауза за тренинг. Фактори ризика за пуцање Ахилове тетиве укључују, на пример:

старији узраст
Неисправност мишића
Мушки пол
Употреба (кинолонских) антибиотика, анаболичких стероида и кортизона

Осим тога, лоша обућа, одступања у оси стопала и деформитети стопала промовишу руптуру Ахилове тетиве.

У више од 70 посто случајева, Ахилова тетива пукне у централном подручју тетиве, јер је ту циркулација крви најслабија. Ово такође отежава лечење.

Суза Ахилове тетиве: прегледи и дијагноза

Специјалисти за сузу Ахилове тетиве (и друге тетиве) су ортопедски хирурзи и трауматолози. Акутни симптоми узрокују да већина људи одмах оде у хитну помоћ.

Пре свега, лекар ће вам поставити различита питања, као што су:

Можете ли нормално ходати?
Да ли су се симптоми јавили изненада?
Како се несрећа догоди?
Да ли вам се раније догодило нешто слично?

Пре свега, мора се испитати циркулација крви, осетљивост и моторичке способности у пределу потколенице и стопала. Осим тога, лекар палпира Ахилову тетиву: Ако пукне Ахилова тетива, може се осетити јаз.

Важан преглед за сумњу на руптуру Ахилове тетиве је такозвани Тхомпсонов тест. Да би то учинио, пацијент лежи склон на каучу. Ноге му слободно висе преко ивице кревета. Доктор затим чврсто стисне лисне мишиће захваћене ноге, обично истежући стопало према табанима. Ако пукне Ахилова тетива, до ове плантарне флексије не долази - стопало се не помера.

Поступци снимања

Да би се потврдила дијагноза, врши се ултразвучни преглед. Ово омогућава лекару да утврди где је пукла тетива, колико су удаљени крајеви тетива и да ли има модрица. Осим тога, може да провери да ли је поклопац тетиве сачуван као водилица.

Снимање магнетном резонанцом (МРИ) врши се у одређеним случајевима, на пример у случају нејасних налаза, хроничних тегоба и поновљених руптура. Ово испитивање је прецизније од сонографије и стога већ открива дискретне структурне промјене. Типично, крај Ахилове тетиве у близини мишића има изглед налик на вадичеп када је поцепан, а крај причвршћен за стопало има испупчење. Течност се обично може открити у подручју пукотине.

Рендгенски преглед је користан ако се сумња на захваћеност костију.

Диференцијалне дијагнозе

Алтернативне дијагнозе су сузе мишићних влакана или тендинитис. У случају слабог стопала, такође се мора узети у обзир да то може бити такозвани С1 синдром. С1 синдром је узрокован иритацијом нервног корена у кичменој мождини на задњици.

Суза Ахилове тетиве: лечење

Хитни третман према "ПЕЦХ" правилу може се спровести на месту несреће: лом, лед, компресија, узвишење.

Конзервативно лечење

Ако се два краја Ахилове тетиве могу спојити спуштањем стопала (положај еквинуса, плантарна флексија) (провера ултразвуком), може се користити конзервативно лечење. У ту сврху, пацијенту се даје потколеница гипса у положају еквинусног стопала две недеље. Затим мора да носи ортозу за ципеле шест недеља, односно посебно прилагођену ципелу која се подиже у пределу пете. Овај стрми положај стопала се постепено смањује.

хирургија

Операција има предност у томе што се обнављајуће руптуре јављају ређе и тетива је тада отпорнија и функционалнија него након конзервативног третмана. Међутим, могу се јавити углавном мање хируршке компликације.

Операција се може извести отворено или на минимално инвазиван начин. Обично су два краја тетива спојена. Међутим, ако је квалитет тетива у подручју пуцања јако лош (нпр. Због истрошености), хирург мора или користити посебне технике шивања (као што је пластична кутија за оловке) или радити на комаду тетиве из другог део тела (нпр. табан).

Општа анестезија није апсолутно неопходна - операција се често може извести регионалном или чак локалном анестезијом. За операцију, пацијент мора лежати на стомаку са спуштеним стопалима. Хирург мора увек да упореди обе ноге током операције како би постигао најбољи могући резултат. У свим хируршким захватима мора се обратити пажња на оближњи сурални нерв како се не би повредио. Овај живац тече око 10 до 15 центиметара од пете кости на потколеници са спољне стране Ахилове тетиве.

Након операције, пацијент мора да носи гипс за ногу у положају еквинуса четири до шест недеља. Нагиб се смањује сваке две недеље.

У свим случајевима мора се започети рани функционални третман.

Суза Ахилове тетиве: ток болести и прогноза

Прогноза пуцања Ахилове тетиве је врло добра уз одговарајућу његу. У ретким случајевима долази до инфекција, поремећаја циркулације и / или скраћивања или продужења тетиве.

Након конзервативне и хируршке терапије неопходан је накнадни третман у трајању од неколико месеци. Тетива је све више наглашена у физиотерапији. Нормалне спортске активности могуће су поново три до четири месеца након пуцања Ахилове тетиве. Такмичарски спортисти би, с друге стране, требало да прође око пола године пре него што поново почну са такмичарским тренинзима.

Неки пацијенти осећају хронични бол након руптуре Ахилове тетиве.

Ознаке: пушење дроге порођај у трудноћи