Аускултација

Валериа Дахм је слободна писац у медицинском одељењу НетДоктор. Студирала је медицину на Техничком универзитету у Минхену. За њу је посебно важно да знатижељном читаоцу пружи увид у узбудљиво подручје медицине и да истовремено одржи садржај.

Више о стручњацима за НетДоктор Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

Аускултација је ослушкивање тела. Аускултација је један од основних поступака физичког прегледа, заједно са прегледом (гледањем), палпацијом (палпацијом) и удараљкама (тапкањем). Овде прочитајте како лекар може да користи аускултацију за утврђивање срчаних, плућних и цревних обољења и када је преглед неопходан.

Шта је аускултација?

Аускултација је користан и брз преглед, посебно грудног коша и абдомена, током којег лекар уз помоћ стетоскопа може боље чути шумове органа и тако извући закључке о здравственом стању. Стетоскоп се састоји од две кукице за уши, цеви и грудног коша са мембраном која се поставља на кожу. Мембрана вибрира акустичним таласима (шумови из унутрашњости тела) и преноси звукове преко цеви до ушних кукица у ушима испитивача. Здрави и природни звуци описани су као физиолошки, а патолошки као патолошки.

Када радите аускултацију?

Плућа, срце и цријева су међу најчешће аускултираним органима, јер посебно овдје патолошки шумови дају лијечнику брзе и једноставне информације о могућим болестима: Аускултацијом срца могу се дијагностицирати оштећења и болести срчаних залистака и срца. Аускултација плућа се користи када се сумња на упалу плућа, болести као што су астма и ХОБП или колапс плућа и плеурални излив. Бука у цревима се такође може добро аускултирати. Ово помаже лекару, на пример, да направи разлику између механичке и паралитичке опструкције црева.

Шта радите са аускултацијом?

По правилу, аускултација током посете лекару прати анамнезу (бележење историје болести у разговору лекар-пацијент) и преглед. Да би лекар могао да слуша ваше срце, плућа и / или црева, замолиће вас да очистите врх.

Аускултација срца

У аускултацији срца прави се разлика између физиолошких срчаних тонова насталих отварањем и затварањем срчаних залистака и патолошких срчаних тонова који указују на болести вентила. За прецизнију дијагнозу, лекар се оријентише на такозване аускултационе тачке на срцу. „Ербова тачка“, која се налази између трећег и четвртог ребра одмах лево од грудне кости, пружа почетни преглед. Ако лекар чује звук вентила, може разликовати захваћени залистак слушајући додатне тачке.

Аускултација плућа

Доктор аускултира плућа на леђима, будући да се овде може слушати само средина три режња која чине десну половину плућа. Стетоскоп се поставља одозго према доле и наизменично лево и десно. У свакој тачки се аускултира и удах и издах. Физиолошко је овде дисање на трахеју кроз душник (латински: трахеја = душник), бронхијално дисање преко бронхија и везикуларно дисање у периферним подручјима плућа.

Ако лекар сумња на абнормално плућно ткиво (на пример пнеумонију), може да изведе бронхофонију. У овој процедури, пацијент шапуће број „66“ док лекар слуша плућа стетоскопом. На местима са инфламаторним инфилтратима (течност у плућном ткиву) он може чути гласније и јасније него преко здравог плућног ткива. Број се може чути слабије ако су, на пример, плућа пренадувана (емфизем) или колабирана (пнеумоторакс). Вода око плућа (плеурални излив) такође смањује проводљивост.

Слична метода је вокални фремитус, при чему лекар поставља дланове на десну и леву страну грудног зида пацијента. Сада пацијент мора изговорити број „99“ гласно и дубоким гласом. Лекар осећа дубоке вибрације у грудима и може утврдити промене у упоредном поређењу. У случају плућне фиброзе, плућног едема или упале плућа, односно компримованог плућног ткива, побољшава се звучна проводљивост тако да се вибрације у овом тренутку могу боље осетити. Насупрот томе, повећани садржај ваздуха у плућима (плућни емфизем), плеурални излив и пнеумоторакс смањују вокални фремитус.

Аускултација црева

Аускултација буке црева се одвија док лежи. Трбух је подељен на четири квадранта (горњи и доњи део стомака и десно и лево), које лекар слуша неколико минута. Благи кикот и кикотање су потпуно нормални. "Мртва тишина" је знак цревне парализе. С друге стране, абнормално високи звукови црева указују на механичку цревну опструкцију, на пример због тумора.

Ако су сужене и главна артерија или бубрежне артерије, лекар може аускултирати буку тока на одговарајућим тачкама.

Тумачење резултата

Искуство испитивача игра важну улогу у тумачењу: физиолошки звукови морају се разликовати од патолошких. Да би искључио погрешну дијагнозу, лекар се обично неће ослањати само на аускултацију, већ ће спровести даље прегледе - као што је ултразвучни преглед срца (ехографија срца, ехокардиографија) као додатак аускултацији срца или рентгенски преглед поред аускултације плућа.

Који су ризици аускултације?

Као неинвазивна метода испитивања, аускултација не укључује никакве ризике.

Шта морам узети у обзир приликом извођења аускултације?

Пре аускултације, лекару морате што прецизније описати своје симптоме. Такође му реците лекове које узимате, јер они, на пример, могу утицати на рад срца. Ако имате било каквих питања пре, током или након аускултације, не устручавајте се да питате свог лекара о њима.

Ознаке:  спавај медицина за путовања трудноћа