око

и Лиса Вогел, медицински уредник

Ева Рудолф-Муллер је слободни писац у медицинском тиму НетДоктор-а. Студирала је хуману медицину и науку о новинама и више пута је радила у обе области - као лекар на клиници, као рецензент и као медицински новинар у разним специјалистичким часописима. Тренутно ради у онлајн новинарству, где је свима доступан широк спектар лекова.

Више о стручњацима за НетДоктор

Лиса Вогел је студирала одсечно новинарство са фокусом на медицину и бионауку на Универзитету Ансбацх и продубила своје новинарско знање на мастер студијама из мултимедијалних информација и комуникација. Након тога је уследила пракса у уредничком тиму НетДоктор -а. Од септембра 2020. године ради као слободни новинар за НетДоктор.

Још порука од Лисе Вогел Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

Људско око је најсложенији орган чула у телу. Састоји се од оптичког апарата - очне јабучице, која реагује на светлост - као и упареног очног нерва (оптичког нерва) и различитих помоћних и заштитних органа. Прочитајте све што требате знати о оку као чулном органу: структуру (анатомију), функцију и уобичајене болести и повреде ока!

Како је структурирано око?

Структура ока је - као и његова функција - врло сложена. Осим очне јабучице, оптички нерв, очни мишићи, капци, сузни систем и очна дупља такође су део видног система.

очна јабучица

Очна јабучица (Булбус оцули) има готово сферичан облик и лежи у коштаној дупљи (орбити), уграђена у масно ткиво. Спреда је заштићен горњим и доњим капцима. Обоје је изнутра прекривено прозирним слојем ткива налик слузници - очном очном веком. Ово се спаја у коњунктиву на горњем и доњем набору.

Капак и коњунктива повезују капке са предњом страном очне јабучице. Више о овом слоју ткива можете прочитати у чланку Коњунктива.

Очна јабучица састоји се од неколико структура: Поред три зидна слоја, ово су сочиво и очне коморе.

Зидни слојеви очне јабучице

Зид очне јабучице састоји се од три коже у облику лука међусобно постављене - спољашње, средње и унутрашње коже ока.

Спољашња кожа очију

Спољну кожу ока лекари називају и „туница фиброса булби“. Састоји се од рожнице у предњем делу очне јабучице и склере у задњем делу:

Кожна кожа (склера): Порцеланско-бела склера састоји се од грубих колагенских и еластичних влакана и једва има снабдевање крвљу. Има неколико отвора (укључујући и оптички нерв). Функција дермиса (склера) је да даје облик и стабилност очној јабучици.
Рожњача: Почива на предњој страни очне јабучице као равна избочина, провидна је и игра кључну улогу у преламању упадних светлосних зрака. Више о структури и функцији рожњаче можете сазнати у чланку Око: Рожњача.

Кожа средњих очију

Медицински израз за средњу кожу ока је „Туница васцулоса булби“ или „Увеа“. Овај зидни слој очне јабучице садржи крвне судове (отуда део назива „васцулоса“), има удубљење за зеницу напред и један за видни нерв позади. Боја им је слична боји тамног грожђа, па отуда и назив увеа (латински ува = грожђе).

Средња кожа ока састоји се од три дела - у предњем делу шаренице и цилијарног тела, у задњем делу хороида:

Дужина кожа (шареница): Овај пигментирани слој ткива одговоран је за боју очију (на пример плаву, смеђу). Окружује зеницу и делује као нека врста дијафрагме која регулише улазак светлости у око.
Цилијарно тело (Цорпус цилиаре): Такође се назива и радијационо тело. С једне стране, његова функција је да окачи сочиво ока. С друге стране, цилијарно тело је укључено у прилагођавање ока виду на даљину и близину (акомодација), као и у производњи очне водице.
Цхороид: Опскрбљује ретину испод кисеоником и храњивим материјама.

Унутрашња кожа ока (туница интерна булби)

Унутарњи зидни слој очне јабучице технички се назива „Туница интерна булби“. Састоји се од ретине, која је подељена на два дела: Предњи део ретине, неосетљив на светлост, покрива задњи део шаренице и цилијарно тело. Задњи део мрежњаче садржи сензорне ћелије осетљиве на светлост.

Више о функцији и структури мрежњаче можете прочитати у чланку Ретина.

Очно сочиво

Очно сочиво - заједно са рожњачом - одговорно је за преламање и на тај начин повезује светлосне зраке који падају у око. Заобљен је са обе стране, нешто слабији напред него на задњој површини. Дебљина је око четири милиметра и пречника око девет милиметара. Због своје еластичности, очно сочиво се може деформисати помоћу очних мишића. Ово је важно за рефракцију светлости: Већа или мања закривљеност површине мења рефракциону моћ очног сочива. Овај процес се назива смештај (види доле).

Објектив се састоји од:

Капсула објектива
Кортекс сочива, који садржи епителне ћелије сочива у предњем делу
Језгро сочива

Капсула сочива је еластична и без структуре. Он обавија меку унутрашњост сочива (кортекс сочива и језгро сочива) и штити га од замућења и отока из околне водене водице (у предњој и задњој комори ока). Његова предња површина је дебља, око 14 до 21 микрометара (µм), и граничи са задњом страном шаренице. Задња површина је знатно тања на четири микрометра и граничи се са стакленим телом. Отприлике до 35. године, задња површина очне леће повећава се у дебљини.

Кортекс сочива је спољашње подручје сочива ока унутар капсуле. Иде непрекидно (тј. Без препознатљиве границе) у језгро сочива. Ово је знатно мање водено од околине.

Очне коморе

Ако погледате структуру ока, приметићете три одвојене просторије унутра.

Предња очна комора (предња комора)
Задња очна комора (задња комора)
Стакласто тело (цорпус витреум)

Предња очна комора лежи између рожњаче и шаренице. Испуњен је воденим хумором. У подручју угла коморе (прелаз са задње површине рожњаче и шаренице) налази се мрежаста структура направљена од везивног ткива. Кроз пукотине у овом ткиву водена водица продире из предње коморе у канал у облику прстена, такозвани Сцхлеммов канал (синус веносус сцлерае). Одатле се преусмерава у венске крвне судове.

Задња очна комора лежи између шаренице и сочива. Апсорбује водену водицу формирану епителним слојем цилијарног тела. Очна водица улази у предњу комору кроз зеницу - спој између предње и задње коморе ока.

Водена водица има два задатка: снабдева сочиво ока и рожњачу хранљивим материјама. Такође регулише интраокуларни притисак. У здравом оку, ово је око 15 до 20 ммХг (милиметри живе). Ако се притисак повећа због болести, може се развити глауком.

Стакласто тело чини око две трећине очне јабучице.Састоји се од бистре, желатинозне супстанце. Скоро 99 одсто воде чини вода. Мали остатак чине колагена влакна и хијалуронска киселина која везује воду. Задатак стакластог тела је да одржи облик очне јабучице и стабилизује је.

Очни нерв

Оптички нерв (Нервус оптицус) је други кранијални нерв, део визуелног пута и заправо узводна компонента беле материје мозга. Он прослеђује електричне импулсе од ретине до визуелног центра у кори великог мозга.

Више о структури и функцији оптичког нерва можете сазнати у чланку Оптички нерв.

очни капак

Очни капци су покретни набори коже изнад и испод ока. Могу се затворити - ради заштите предње очне јабучице од страних предмета (попут малих инсеката или прашине), превише јаког светла и дехидрације.

Више о структури и функцији горњег и доњег капка можете сазнати у чланку Капак.

Лацримал систем

Осетљива рожњача непрестано је прекривена заштитним сузним филмом. Ову течност углавном производе сузне жлезде. Више о њиховој функцији и структури можете прочитати у чланку Сузна жлезда.

Систем кидања такође укључује структуре за одвод суза. Они дистрибуирају и одлажу сузну течност:

Суза (пунцтум лацримале)
Сузне тубуле (цаналицули лацрималес)
Сузна кеса (Саццус лацрималис)
Сузни канал (дуцтус насолацрималис)

Очни мишићи

Анатомија очију такође укључује шест очних мишића који осигуравају покретљивост очне јабучице - четири равна и два коса мишића. Такозвани цилијарни мишић има другачији задатак: може променити облик очне леће и тако променити рефракциону моћ очне леће.

Више о структури и функцији ових мишића можете сазнати у чланку Очни мишићи.

Како функционише око?

Функција ока састоји се у оптичкој перцепцији нашег окружења. Ово „виђење“ је сложен процес: око мора прво претворити упадну светлост у нервне стимулансе, који се затим преносе у мозак. Људско око само електромагнетне зраке таласне дужине од 400 до 750 нанометара перципира као "светлост". Друге таласне дужине су нашим очима невидљиве.

Детаљно размотрено, две функционалне целине су укључене у процес „виђења“: оптички (диоптријски) апарат и рецепторска површина мрежњаче. Да би могло оптимално да види, око мора бити у стању да се прилагоди различитим условима осветљења (прилагођавање) и да се пребацује између вида на даљину и на близину (акомодација). Више о овоме можете прочитати у следећим одељцима.

Оптички апарат функционалне јединице

Оптички уређај (познат и као диоптријски уређај) осигурава да се зраци светлости који падају у око преламају и спајају и ударају у мрежњачу. Његове компоненте укључују:

Цорнеа
Очно сочиво
Витреоус
Водени хумор

Рожњача има највећу рефракциону моћ ока (+43 диоптрије). Друге структуре (сочиво, стакласти хумор, водена водица) мање су способне да разбију светлосне зраке. Укратко, ово резултира укупном снамом лома од нормално 58,8 диоптрија (односи се на око у мировању и фокусирано на вид на даљину).

Функционална јединица мрежњаче

Снопови светлости повезани оптичким апаратом погађају рецепторску површину мрежњаче и стварају умањену и наопако слику објекта који се посматра. Супозиторије и шипке - у електричне импулсе, који се затим преносе из оптичког нерва у мождану кору. Овде се ствара опажена слика.

адаптација

Око се током визуелног процеса мора прилагодити различитим интензитетима светлости. Ова такозвана адаптација светло-мрак одвија се путем различитих механизама, укључујући пре свега:

Промена величине зенице
Измена између вида штапа и конуса
Промена концентрације родопсина

Промена величине зенице

Шареница ока мења ширину зенице прилагођавајући се интензитету светлости:

Када јаче, јаче светло дође до очне јабучице, зеница се сужава тако да мање светлости пада на осетљиву ретину. Превише светлости би заслепило. Насупрот томе, када је интензитет светлости низак, зеница се шири тако да више светлости погоди мрежњачу.

Камера ради на сличан начин: Дијафрагма овде одговара шареници, отвор бленде зеници.

Измена између вида штапа и конуса

Ретина се може прилагодити различитим светлосним условима пребацивањем између вида штапића и конуса:

У сумраку и мраку, мрежњача прелази у гледање помоћу штапова. То је зато што су они много осетљивији на светлост од чуњева. Међутим, не можете видети боје у мраку јер шипке то не могу учинити. Осим тога, не можете јасно видети ноћу. На месту најоштријег вида у ретини - фовеа централис - нема штапића, већ само свуда около у остатку мрежњаче.

С друге стране, на ведар дан ретина прелази у вид са конусом. Конуси су одговорни за перцепцију боја - зато можете видети боје током дана. Осим тога, оштар вид је тада такође могућ јер су чешери посебно близу на месту најоштријег вида (јама вида), док постају ређи према ивици мрежњаче.

Промена концентрације родопсина

Родопсин (визуелно љубичасти) је пигмент у штаповима који се састоји од две хемијске компоненте: опсина и 11-цис-ретине. Уз помоћ родопсина, људско око може разликовати светло од мрака. То чини претварањем светлосних стимулуса у електричне сигнале - процес који се назива светлосна трансдукција (фото трансдукција). Ради овако:

Када светлосни стимулус (фотон) погоди родопсин, његова компонента 11-цис-ретинал се претвара у све-транс-ретинал. Као резултат тога, родопсин се у неколико корака претвара у метарходопсин ИИ. Ово покреће сигналну каскаду, на чијем се крају ствара електрични импулс. Ово се преноси на оптички нерв помоћу одређених нервних ћелија у ретини (биполарна ћелија, ганглијска ћелија), које су повезане са штаповима.

Након излагања - тј. У сумраку и мраку - родопсин се регенерише тако да је поново доступан у већим количинама. Ово поново повећава осетљивост на светлост (прилагођавање мраку).

Разградња родопсина (када је изложен светлости) одвија се брзо, његова регенерација (у мраку) много спорије. Због тога прелазак из светлог у тамно траје много више времена него прелазак из тамног у светло. Може проћи и до 45 минута да се око "навикне" на мрак.

Смештај

Израз акомодација опћенито означава функционалну прилагодбу органа одређеном задатку. У вези са оком, акомодација се односи на прилагођавање рефракционе моћи очне леће предметима на различитим удаљеностима.

Сочиво ока је суспендовано у очној јабучици на радијационом телу (цилијарно тело) које садржи цилијарни мишић. Од тога се влакна увлаче у сочиво ока, такозвана зонуларна влакна. Ако се напетост цилијарног мишића промени, мења се и напетост зонуларних влакана, а затим и облик, а тиме и рефрактивна моћ очне леће:

Смештај на даљину

Када је цилијарни мишић опуштен, зонуларна влакна су затегнута. Затим се сочиво ока извлачи равно напред (задња страна остаје непромењена). Рефрактивна моћ сочива је тада ниска: светлосни зраци који падају у око преламају се и сједињују на мрежњачи на такав начин да јасно видимо удаљене објекте.

Најдаља тачка која се и даље јасно види назива се далека тачка. У случају људи са нормалним видом, то је бесконачно.

Даљинско подешавање ока такође значи да се зеница шири и очи се разилазе.

У близини смештаја

Када се цилијарни мишић стегне, зонуларна влакна се опуштају. Због својствене еластичности, сочиво се тада мења у свој положај мировања, у којем је више закривљено. Ваша рефрактивна моћ је тада већа. Тако се светлосни зраци који падају на око јаче преламају. Као резултат тога, оближњи предмети изгледају оштри.

Најближа тачка је најкраћа удаљеност на којој се нешто још увек може јасно видети. У нормално видљивих младих одраслих особа то је око десет центиметара испред очију.

Са ближим фокусом, зеница се такође сужава, што побољшава дубину поља, а оба ока се приближавају.

Смјештајно одмориште

У стању мировања, ако уопште нема стимуланса акомодације (нпр. У апсолутном мраку), цилијарни мишић је у средњем положају. Као резултат тога, око је фокусирано на удаљености од око једног метра.

Ширина смештаја

Опсег акомодације је дефинисан као област у којој око може променити рефракциону моћ приликом преласка са вида на даљину и на близину. Опсег смештаја младе особе је око 14 диоптрија: њихове очи могу да виде објекте на удаљености између седам центиметара и „бесконачно“ оштро, при чему офталмолог под „бесконачним“ подразумева растојање од најмање пет метара.

Од 40. до 45. године живота, способност акомодације - тј. Способност очног сочива да мења свој облик, а тиме и његову рефракциону моћ - стално опада. Разлог: круто језгро сочива постаје све веће са годинама, док деформабилни кортекс сочива постаје све мањи. Коначно, како људи старе, распон смјештаја може пасти на око једну диоптрију.

Тако природно, како људи старе, постају све далековиднији. Ова старосна, неизбежна далековидост назива се пресбиопија).