ИУИ: Интраутерина оплодња

Ницоле Вендлер је докторирала биологију у области онкологије и имунологије. Као медицински уредник, аутор и лектор ради за различите издаваче, за које на једноставан, сажет и логичан начин представља сложена и опсежна медицинска питања.

Више о стручњацима за НетДоктор Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

Скраћеница ИУИ означава интраутерину оплодњу, односно пренос сперме директно у материцу (утерус). Ово је релативно једноставан облик вештачке оплодње. Ипак, то се мора одвијати под пажљивим медицинским надзором. Прочитајте овде како функционише ИУИ, које услове морате да испуните као пар и када ИУИ обећава успех.

Шта је ИУИ?

Интраутерина оплодња једна је од најстаријих техника репродуктивне медицине. Уз помоћ шприца и дуге танке цеви (катетера), сперма се уводи директно у материцу у савршено време, односно непосредно након овулације. Некада су постојале још две варијанте: У једном случају, сперма је уведена само до грлића материце (интрацервикално), у другом само у вагинални улаз (интравагинално). Међутим, обе методе се данас више не практикују.

Узорак сперме за ИУИ може доћи од сопственог мужа (хомологна оплодња) или даваоца од друге особе (хетерологна оплодња).

Како функционише ИУИ?

Прво се узорак сперме припрема у лабораторији за ИУИ. Даљи ток ИУИ зависи од тога да ли жена има нормалан месечни циклус или овулација мора бити вештачки изазвана.

Узорак сперме

Замрзнута (криоконзервирана) или свежа сперматозоиди добијени мастурбацијом на дан интраутерине оплодње погодни су за ИУИ.

Пре ИУИ, сперматозоиди се морају очистити у лабораторији и одвојити од сперме. Ово је важно јер узорак сперме садржи супстанце које могу умањити успех имплантације (клице, простагландини, цитокини).

Осим тога, у овим почетним корацима обраде, лекари покушавају да оптимизују број сперматозоида како би из ејакулата добили што је могуће више оплодивих сперматозоида чак и са малим бројем сперматозоида. Већина лабораторија за то користи такозвану методу „пливања“. Преко семене течности сипа се слој медијума за културу у који пливају само покретне сперме. Након ове процедуре, између 200 и 300 микролитара ћелијске суспензије са моћним ћелијама сперме спремно је за ИУИ.

ИУИ поступак без хормонског третмана (спонтани циклус)

Ако жена има нормалан, спонтани циклус, сперма се преноси у време овулације: између 11. и 13. дана циклуса, лекар вагиналним ултразвуком проверава сазревање фоликула и структуру слузнице материце. Ако је све спремно за оплодњу јајне ћелије и концентрација хормона у крви (естроген, прогестерон, ЛХ) указује да ће овулација ускоро почети, ИУИ може да почне.

ИУИ поступак са хормонским третманом (индуковани овулацијски циклус)

У случају менструалних поремећаја или ако квалитет сперме партнера није оптималан, лекар препоручује хормонско лечење пре интраутерине оплодње: Хормони, који се дају у облику ињекција (гонадотропини) или таблета (кломифен), стимулишу сазревање фоликула ) у јајницима. Ово би требало да повећа успех ИУИ -а.

Да ли и у којој мери јајне ћелије реагују на хормонску стимулацију може се проверити ултразвуком кроз вагину (вагину) и анализом нивоа хормона у крви. Ако је јаје довољно велико (15 до 20 милиметара), лекар хормонски активира овулацију (индукција овулације). Стварна оплодња мора почети одмах затим, али најкасније у року од 36 сати.

ИУИ процес

Лекар администрира припремљену сперму помоћу шприца и кроз танки катетер, који потискује вагинално директно у материцу. Интраутерина оплодња је обично безболна и некомпликована и траје само неколико минута. Ако после тога легнете неко време, то ће повећати шансе за успех ИУИ -а.

Коме је погодан ИУИ?

Пренос семена је погодан за парове код којих се, након детаљног прегледа, не могу утврдити озбиљни узроци немања детета (идиопатски стерилитет).

Код жена, поремећаји менструалног циклуса, ендометриоза, анатомске промене у грлићу материце или слабо пропусна цервикална слуз могу отежати оплодњу. Код мушкараца, то може бити због ниског броја сперматозоида, споре сперме или недостатка ејакулације ако сведок детета не ради.

Понекад је такође потребно избегавати директан сексуални контакт, на пример са паровима који су заражени ХИВ -ом. И тада интраутерина оплодња може испунити жељу за рађањем.

захтеви

Међутим, једноставно преношење сперме није довољно. И мушкарци и жене морају испунити неке органске захтеве.

У случају жена, то су:

• непрекидне функционалне јајоводе (функција цеви)
• матернична слуз се довољно нагомилала за имплантацију
• Овулација (спонтана или хормонски изазвана)

Човеку је потребно:

• оплођена (моћна) сперматозоида
• покретне сперме
• Довољан број сперматозоида у анализи сперме (у супротном интрацитоплазматска ињекција сперме, ИЦСИ може бити кориснији)

У детаљним консултацијама требало би да разјасните са својим лекаром да ли ништа не стоји на путу ИУИ третману (физичка отпорност, старост жене, трошкови).

ИУИ: Шансе за успех

Стопа успеха по циклусу лечења и уз хормонску стимулацију жена је око седам до 15 процената. Након неколико циклуса лечења може се постићи и до 40 процената. Међутим, само до старости жене од око 35 година. Код старијих жена, могућност трудноће помоћу интраутерине оплодње пада на четири посто по циклусу.

Лек који се користи за хормонску стимулацију и број стимулираних фоликула такође играју улогу. Да бисте били успешни са ИУИ, неопходно је да имате стимулиране фоликуле. Међутим, ако сазри више од два фоликула, повећава се ризик од вишеплодне трудноће, због чега лекари у овом случају не саветују оплодњу.

Поновљена оплодња унутар циклуса не доноси никакву додатну корист, како су показале ИУИ студије. Стога се вишеструка оплодња данас не користи.

Колико често пар треба да покуша да затрудни користећи ИУИ такође зависи од старости жене. Око 80 посто парова затрудни након три до четири циклуса. Ако је жена млађа, она и њен партнер могу то покушати неко време. Лекари препоручују највише шест покушаја. Међутим, жене старије од 35 година не би требало да губе превише времена након првих неуспешних циклуса и да на време размисле о другим методама вештачке оплодње. Можда, на пример, вантелесна оплодња (ИВФ) или ИЦСИ имају веће шансе за успех.

Предности и недостаци ИУИ

Предност ИУИ методе је што многе снажне ћелије сперме улазе у материцу у савршено време. Ово повећава шансе да затрудни.

Ако је хормонски третман неопходан као део ИУИ, лекар мора пажљиво да га прати (користећи ултразвук и анализу хормона). То је зато што може доћи до прекомерне стимулације, узрокујући сазревање више од два до три фоликула у исто време. Резултат је вишеструка трудноћа, са повећаним ризиком за мајку и децу. У најгорем случају, развија се синдром хиперстимулације јајника, који је повезан са болом, задржавањем воде у абдомену, проблемима са дисањем или мучнином и може постати опасан по живот.

Стварна интраутерина оплодња (ИУИ), тј. Чисти пренос сперме, релативно је једноставна за спровођење, јефтина, безбедна и обично не изазива бол.

Ознаке:  болница часопис зубна нега