Ин-витро-сазревање

Ницоле Вендлер је докторирала биологију у области онкологије и имунологије. Као медицински уредник, аутор и лектор ради за различите издаваче, за које на једноставан, сажет и логичан начин представља сложена и опсежна медицинска питања.

Више о стручњацима за НетДоктор Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

Са ин-витро сазревањем (ИВМ), јајне ћелије не сазревају у телу жене (тј. У јајницима), већ у епрувети пре него што се вештачки оплоде. Поступак би требао мање оптеретити женско тијело, јер нема потребе за опсежном хормонском терапијом. Овде можете прочитати све што требате знати о имплементацији и шансама за успех ин-витро сазревања.

Шта је ин-витро сазревање?

Ин-витро сазревање је релативно нова процедура и још увек није успостављена као рутинска процедура. Незреле јајне ћелије (ооцити) се уклањају из јајника и хормонски се убацују у епрувету ради даљег сазревања. Ако то успе, ове ћелије су доступне за вештачку оплодњу.

Идеја која стоји иза ИВМ -а није да се цело тело жене дуго излаже хормонским препаратима како би се стимулисали јајници, а затим и добиле зреле јајне ћелије, већ само претходно изоловане јајне ћелије.

Како функционише сазревање ин витро?

Пре него што специјалиста за репродуктивну медицину уклони јајне ћелије за ИВМ, јајнике обично не треба стимулирати хормонима, или само накратко. Сакупљање се одвија између 8. и 10. дана након менструације. У овом тренутку, јајне ћелије су још у незрелој фази. Само у епрувети у хранљивом раствору ћелије примају хормоне (хЦГ и ФСХ) који су им потребни за сазревање.

Након што јајне ћелије довољно сазрију у лабораторијским условима (отприлике након 24 до 48 сати), могу се оплодити семеном партнера. То се обично ради помоћу ИЦСИ (Интрацитоплазматска ињекција сперме). Ако је вештачка оплодња успешна, лекар убацује ембрион у материцу. Могућа је и криопрезервација успешно оплођених јајних ћелија за каснију жељу за децом.

ИВМ пункција - односно уклањање незрелих јајних ћелија - обично је компликованија, захтева знатно више искуства и стога обично траје два пута дуже од вађења јајне ћелије након хормонске стимулације, као што се дешава са вантелесном оплодњом (вантелесна оплодња).

Коме је намењено сазревање ин витро?

Метода је погодна за жене које не подносе висок ниво хормона. Ово је посебно случај са полицистичним јајницима (ПЦО синдром) - хормонско лечење носи ризик од синдрома прекомерне стимулације. ИВМ је такође погодан за жене до око 37 година.

Осим тога, због кратких терапијских циклуса, метода је посебно интересантна за туморске пацијенте непосредно пре хемотерапије или зрачења, ако нема више времена за дуготрајно хормонско лечење са накнадним уклањањем зрелих јајних ћелија. Са ин -витро сазревањем, незреле јајне ћелије - на пример из претходно уклоњеног и смрзнутог ткива јајника - могу се довести у зрелост након успешног превазилажења рака, вештачки оплођене и затим употребљене у жени.

Ин-витро сазревање: шансе за успех

Иако је до 2014. године након ИВМ-а рођено око 5.000 дјеце, још увијек нема поузданих података о успјеху након ин витро матуре. У основи се може рећи да су имплантација и наталитет након ин-витро сазревања знатно лошији него код других метода вештачке оплодње (ИВФ / ИЦСИ). Подаци варирају у зависности од студије: између 3 и 27 процената жена по циклусу требало би да затрудне након ИВМ -а.

Предности и недостаци ин-витро сазревања

Велика предност ин-витро сазревања је ниже хормонско оптерећење за жене и знатно краћи циклуси терапије. Чак и ако пробијање ћелија захтева бољу опрему за ултразвук и искусног лекара, опћенито се сматра да је ИВМ сигуран за извођење.

У пракси је, међутим, обично потребно неколико циклуса да би се постигао успех. А пошто сазревање ин витро још није стандардна процедура, здравствена осигурања не покривају трошкове. Ако је потребно неколико покушаја, то може бити прилично скупо за пар.

Стопе ИВМ трудноће су сада једнако добре као и код конвенционалне вантелесне оплодње. Иако би убрзано сазревање ин витро могло имати негативне ефекте, до сада нису забележене повећане стопе малформација. Сада постоји двогодишње праћење које није показало недостатке ин витро сазревања (ИВМ) у поређењу са вантелесном оплодњом (ИВФ) или интрацитоплазматском ињекцијом сперме (ИЦСИ) у погледу менталног развоја деце.

У случају констелација са посебним ризиком, као што је синдром полицистичних јајника (ПЦО) или жена до 37 година старости, сазревање ин витро сада је постала опробана метода.

Ознаке:  вакцинације превенција терапије