ИЦСИ: Интрацитоплазматска ињекција сперме

Ницоле Вендлер је докторирала биологију у области онкологије и имунологије. Као медицински уредник, аутор и лектор ради за различите издаваче, за које на једноставан, сажет и логичан начин представља сложена и опсежна медицинска питања.

Више о стручњацима за НетДоктор Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

ИЦСИ (интрацитоплазматска ињекција сперме) је најчешће коришћена метода вештачке оплодње. У принципу, за то је довољна једна сперматозоида и јајне ћелије које се могу оплођивати. Овде можете сазнати више о ИЦСИ процесу и зашто оплодња успева у већини случајева, али су шансе за успешну трудноћу и даље знатно мање.

Шта је ИЦСИ?

Скраћеница ИЦСИ означава "интрацитоплазматску ињекцију сперме". То значи да се један сперматозоид убризгава директно у унутрашњост ћелије (цитоплазму) претходно уклоњене јајне ћелије уз помоћ фине пипете. Поступак опонаша природни продор сперме у јајну ћелију. Међутим, цео процес се одвија изван тела (вантелесно) и проверава се под микроскопом.

Како ИЦСИ функционише?

Пре ИЦСИ -а неопходна је хормонска стимулација јајника (стимулација јајника) како би се стимулисало сазревање неколико фоликула. За то постоје различите методе са различитим хормонским препаратима.

Овулација и проналажење јаја

Ако након стимулације јајника постоји довољно фоликула, овулација се активира хормонски - жени се ињектира хумани хорионски гонадотропин (хЦГ), при чему сваки зрели фоликул отпушта оплодиву јајну ћелију. Јајници се буше отприлике два дана касније. Под контролом ултразвука, лекар танком иглом кроз вагину уклања јајне ћелије из јајника. Жена за то добија лагани анестетик.

Узорак сперме

На дан вађења јајне ћелије мора бити доступна свежа или прерађена, смрзнута сперма - на пример од донације сперме. Специјалиста репродуктивне медицине бира одговарајућу ћелију сперме за ИЦСИ на основу њеног изгледа, облика и покретљивости.

Варијанта ПИЦСИ

Релативно нова варијанта за избор одговарајућих ћелија сперматозоида заснована је на способности сперме да се веже за ензим хијалуронидазу. Током репродукције, осигурава да се љуска јајета отопи када главе сперме дођу у контакт са јајном ћелијом. Ова физиолошка варијанта ИЦСИ -а, или скраћено ПИЦСИ, има за циљ да идентификује зреле и генетски савршене ћелије сперме. Тек у другом кораку морфолошки критеријуми се узимају у обзир при доношењу одлуке. Ова метода одабира има за циљ додатно побољшање стопе успешности ИСЦИ.

Ињекција и трансфер сперме

У лабораторији, ћелија сперме се ињектира директно у цитоплазму јајне ћелије помоћу пипете. Након ове микроињекције, оплођена јајна ћелија завршава у инкубатору два до четири дана. Ово показује да ли је ИЦСИ био успешан: Ако се ћелија настави да се развија деобом ћелије, ништа не стоји на путу ИСЦИ преносу ембриона у материцу.Ако је на овај начин оплођено неколико јајних ћелија, само два ембриона треба да се пренесу кроз вагину у материцу како би се избегло што је више могуће вишеструка трудноћа. Преостале јајне ћелије могу да се ускладиште захваљујући криопрезервацији - за могући даљи покушај (ако први не успе) или другу трудноћу.

ИЦСИ: трајање

Цео поступак траје највише 20 дана. За први тест трудноће према ИЦСИ -у морате чекати око пет недеља. Ако је ИЦСИ био успешан, термин можете одредити помоћу посебних калкулатора трудноће. Било ИЦСИ или ИВФ: Основа за прорачун је датум вађења јаја или дан одмрзавања криоконзервираног узорка.

Коме је ИЦСИ погодан?

ИЦСИ третман је посебно погодан за парове код којих је ограничена плодност мушкарца до сада спречавала жељу за децом јер сперматозоиди не садрже или имају врло мало оплодиве сперме.

Разлози за то могу бити антитела против сперматозоида, недостајући сперматозоиди, блокирани пролази сперматозоида или смањена производња сперматозоида у тестисима. Ако у ејакулату уопште нема ћелија сперме (азооспермија), оне се могу добити операцијом из тестиса или епидидимиса (ТЕСЕ или МЕСА). Чак и након терапије рака, ако су доступне само замрзнуте (криоконзервиране) ћелије сперме, ИЦСИ обећава успех.

ИЦСИ може помоћи и ако се не може разјаснити узрок неостварене жеље да се има дијете (идиопатски стерилитет) или ако оба партнера имају поремећај плодности. Понекад је ИЦСИ такође добра метода вештачке оплодње за старије парове.

Шансе за успех ИЦСИ -ја

Једна јајна ћелија и једна сперматозоида су у основи довољни за ИЦСИ. Стога је, на пример, стопа успеха ИЦСИ -а такође добра за мушкарце са мало сперматозоида у ејакулату или лошим квалитетом сперме. Оплодња се јавља у преко 70 одсто јајних ћелија.

Даљи ток након ИЦСИ - тј. Шансе за успешну трудноћу - не може се са сигурношћу предвидети у појединачним случајевима. Појединачни фактори попут плодности и старости жене утичу на стопу успешности ИЦСИ -ја. Након преласка у материцу, око 15 до 20 посто жена затрудни.

Да бисте то учинили, многи кораци морају глатко радити заједно. Међутим, стимулација јајника не функционише увек, оплођена јајна ћелија не развија се увек даље, а јајна ћелија не лежи увек у материци (материци). Међутим, када оплођено јаје пронађе своје место у материци, шансе за нормалну трудноћу, као и за сваку другу трудноћу, су прилично добре. Благо повећане стопе побачаја углавном се приписују поодмаклој доби будућих мајки.

Потпомогнуто излегање

Нови метод за побољшање шансе за успех ИЦСИ-а (или такође вантелесне оплодње, ИВФ) је „помоћно излегање“. Након што је јајна ћелија вештачки оплођена и ембрион је настао деобом ћелија, она се отприлике петог дана мора имплантирати у слузницу материце. Међутим, то може успети само ако је љуска која окружује ембрион (тзв. Зона пеллуцида) довољно танка да ембрион може да исклизне из њега.

Ово "излегање" може бити тешко у неким случајевима, на пример ако је љуска превише дебела или претврда. Под одређеним околностима, овде се користи „потпомогнуто излегање“: зона пеллуцида јајне ћелије се у једном тренутку мало проређује помоћу специјалног ласера. Ово омогућава ембриону да продре у слој и имплантира се у материцу.

У неким студијама, „потпомогнуто излегање“ повећало је стопу трудноће. Али постоје и студије у којима се не може доказати таква корист ласерског третмана.

Предности и недостаци ИЦСИ -ја

Предност ИЦСИ -а је мала потреба за сировинама. ИЦСИ је разумна метода, посебно за мушкарце са лошом анализом сперме, јер је у најбољем случају једна успешна ћелија сперме довољна за успешну вештачку оплодњу. Ако је за добијање сперме неопходна хируршка процедура (ТЕСЕ / МЕСА), треба запамтити да то укључује одређене ризике од компликација (погледајте овде).

За жене, ИЦСИ третман почиње хормонском стимулацијом јајника. Ово може бити физички веома захтевно. У најгорем случају развија се синдром прекомерне стимулације, који може бити опасан по живот. Такође постоји низак ризик од инфекције или повреде након пробијања јајника - то јест, јајне ћелије су уклоњене због ИЦСИ.

Ознаке:  кућни лекови трудноћа биљке отрова жабокречина