анамнесе

Валериа Дахм је слободна писац у медицинском одељењу НетДоктор. Студирала је медицину на Техничком универзитету у Минхену. За њу је посебно важно да знатижељном читаоцу пружи увид у узбудљиво подручје медицине и да истовремено одржи садржај.

Више о стручњацима за НетДоктор Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

Анамнеза (грчки: сећање) је кључ за дијагностиковање болести. У дискусији о анамнези, лекар учи историју пацијента и може добити важна додатна обавештења и савете путем посебних питања. Прочитајте овде које врсте анамнезе постоје, све што иде уз њих и како функционише интервју за анамнезу.

Шта је анамнеза?

Дефиниција анамнезе је „историја болести“. Уз помоћ отворених и конкретних питања, лекар или медицински стручњак не само да добија информације о тренутним тегобама и њиховом развоју, већ и о историји болести и условима живота пацијента. Прва анамнеза је посебно детаљна тако да лекар може добити свеобухватну слику свог пацијента.

Ако се дискусија о анамнези води са самим пацијентом, говори се о личној историји. Ако се интервјуишу други људи, попут блиске родбине, то се назива анамнеза треће стране. Осим тога, анамнеза се може поделити у различите подгрупе ако се заснива на одређеном предмету или теми.

анамнесе	садржај	сврха
Историја сестринства	Потребе за негом пацијента Циљеви и мере неге Проблеми са одржавањем	Информације посебно за медицинско особље Преглед и процена потребе за негом
Породична историја	Болести сродника крви Узроци смрти и старост при смрти крвних сродника	Закључци о генетским болестима Упућивање на породичне и често настајуће болести (дијабетес мелитус, висок крвни притисак)
Друштвена историја	посао социјално окружење Културно порекло	Процена животне ситуације пацијента Индикације професионалних болести Нега изван болнице
Вегетативна историја	Апетит и жеђ Пражњење црева и мокрење Промене тежине Грозница, инфекције и алергије Квалитет сна код жена: месечни циклус	Преглед физичких жалби
Историја бола	Локација, учесталост, врста и тежина бола Почетак и промене бола мере предузете у случају бола инвалидитет повезан са болом у свакодневном животу	Процена бола пацијента Докази о болестима Планирање управљања боловима
Биографска анамнеза (психосоматика и психијатрија)	Животна прича пацијента Лична искуства и сукоби Упознавање пацијента	Позадина за планирање одговарајуће терапије
Историја исхране	Навике у исхрани Врста и количина хране и пића Алергије и нетолеранције	Преглед нутритивне ситуације пацијента Откривање недовољне или превелике понуде
Историја лекова	Назив и врста узетих лекова Учесталост уноса Ефекат и нежељени ефекти	Подаци о могућим утицајима лекова на здравствено стање Наставак успешне терапије Побољшање дозе или замена лека

Када узимате анамнезу?

Темељна анамнеза је на почетку сваке дијагнозе. Пре самих прегледа, лекар добија свеобухватну слику пацијента, његових притужби и начина на који их доживљава. Подаци добијени из овога доводе до могућих узрока (сумње на дијагнозу), који су сада искључени или потврђени. Које врсте анамнезе се користе у сваком случају зависи од медицинског питања и личних потреба пацијента.

Шта радите са анамнезом?

Ваш лекар ће вас поздравити, представити у случају почетне анамнезе и одвести вас у несметану собу. Међутим, увек можете замолити рођака или блиског пријатеља да вас прати на интервју за анамнезу.

За почетак, лекар ће вас питати зашто га контактирате. Да би стекао бољу слику, он такође поставља прецизнија питања о вашим тренутним жалбама. Типична питања из анамнезе могу укључивати:

Шта те доводи к мени
Где и од када имате притужбе?
Да ли су се симптоми променили?
Да ли је већ нешто урађено?

Како би ваш лекар боље упознао вас и вашу историју болести, разговараће и о претходним болестима, операцијама које су се већ догодиле, факторима ризика и алергијама, као што су:

Да ли сте икада били у болници?
Да ли патите од високог крвног притиска?
Имате ли алергије?

Тренутно здравствено стање такође пружа важне информације у погледу вегетативне анамнезе.

Да ли сте променили апетит или жеђ?
Да ли се често знојите ноћу?
Да ли сте променили столицу или навике спавања?
Када сте имали последњу менструацију?

Детаљна дискусија о анамнези такође укључује лекове, породичну и друштвену анамнезу.

Да ли узимате лекове?
Да ли су ваши родитељи имали здравствених проблема?
Ко ће се побринути за вас када се осећате лоше?

Уз помоћ додатних питања, ваш лекар ће све више сужавати могуће узроке ваших симптома. Одређене теме, попут ваших прехрамбених навика, физичке активности или фактора психосоцијалног стреса, могу се интензивније истраживати.

Интервју за анамнезу може имати одређену структуру и јасан процес, али се прилагођава вашим жалбама и по потреби проширује. Тек тада слиједе физички преглед и даљњи дијагностички кораци, попут рендгенске слике.

Који су ризици узимања историје болести?

Узимање анамнезе као такве обично не носи никакве ризике и такође служи за успостављање поверења између лекара и пацијента. Подаци које дајете лекару или здравственом раднику подлежу поверљивости. У ретким случајевима може доћи до неспоразума, који се могу спречити пружањем прецизних информација или пажљивим постављањем питања.

Шта морате узети у обзир приликом узимања анамнезе?

Анамнеза се користи за постављање дијагнозе и стога би требала бити што детаљнија. Такође реците свом лекару ствари које вам се на први поглед не чине важним у вези са вашим симптомима или болешћу. Не морате да се стидите ничега и можете отворено да комуницирате са својим лекаром.

Ако сте унапред планирали посету лекару, припремите се за очекивана питања. На пример, питајући чланове породице о сличним симптомима или записујући имена, дозе и време узимања лека. Било који постојећи алергијски сертификати, књиге о вакцинацијама или - у случају трудница - матерински запис - такође могу олакшати анамнезу.

Ако вам нешто није јасно или се осећате непријатно током историје болести, одмах им то реците. У случају језичке баријере, тумач може у сваком тренутку превести интервју за анамнезу.

Ознаке: кућни лекови зуби жеља да имају децу