Срчана инсуфицијенција: нови лек може спасити животе

Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

Минхен (нетдоктор.де) - Нови активни састојак за лечење срчане инсуфицијенције изазива узбуну. Још неименована супстанца толико је добро деловала у клиничкој студији да стручњаци већ траже да нови лек замени претходни третман.

Увек се изнова дешава да упоредне студије о лековима морају бити окончане раније него што је планирано. Постоје два главна разлога за то: или нови активни састојак има тако мали ефекат или се тако слабо подноси да се пацијенту мора поново дати испробана терапија како га не би непотребно угрозио. Или се показало да је новоразвијени лек толико бољи да се више не може ускратити болеснима.

"Мала сензација"

Као што се недавно догодило када је међународна истраживачка група, коју је предводио амерички кардиолог проф. Милтон Пацкер, након привремене анализе одлучила да прекине опсежну студију упоређивања лекова (ПАРАДИГМ ХФ) прерано после нешто више од две године. Испитивали су разлике у ефикасности АЦА инхибитора еналаприла и новоразвијеног активног састојка ЛЦЗ696.

С обзиром на резултате који су сада објављени у реномираном Медицинском журналу Нев Енгланд, неки стручњаци говоре о „малом осећању“: У укупно скоро 8 500 пацијената са срчаном инсуфицијенцијом који су лечени еналаприлом или ЛЦЗ696, бројеви за пријем у болницу су као и због срчаног удара-Смрти повезане са циркулацијом од ЛЦЗ696 смањене су за једну петину. Истовремено, квалитет живота ових пацијената значајно се побољшао. Водитељ студије Пацкер већ позива на последице резултата студије: "ЛЦЗ696 мора да замени АЦЕ инхибиторе и чисте блокаторе ангиотензинских рецептора (АРБ) у лечењу хроничне срчане инсуфицијенције."

Златни стандард губи сјај

Лечење еналаприлом до сада се сматрало златним стандардом у лечењу срчане инсуфицијенције. Активни састојак инхибира одређени ензим (ангиотензин конвертујући ензим, АЦЕ). Као резултат тога, формира се мање ангиотензина ИИ - гласника који преко различитих механизама повећава крвни притисак у бубрезима и крвним судовима. Једноставно речено, мање ангиотензина ИИ значи нижи крвни притисак и тиме олакшање за ослабљени срчани мишић.

ЛЦЗ696 такође може то учинити. Али овај лек има две активне компоненте. Не само да блокира места пристајања ангиотензина-ИИ у зидовима бубрега и артерија. Истовремено, други део његовог молекула такође инхибира специфичан ензим (неприлисин). Као резултат тога, побољшава излучивање натријума и воде бубрезима и смањује напетост у артеријским зидовима. ЛЦЗ696 олакшава рад ослабљеног срчаног мишића путем два механизма.

Срчани мишић у невољи

Код људи са срчаном слабошћу срца (систолна срчана инсуфицијенција), срчани мишић може наставити да пумпа само мали део крви који тече у срчане коморе. Његова снага више није довољна. Брзина избацивања може се мерити, на пример, ултразвуком. У случају изражене срчане инсуфицијенције, она је често знатно испод 50 одсто, што значи да више од половине количине крви остаје у комори након „откуцаја срца“.

Симптоми тешке систолне срчане инсуфицијенције укључују недостатак даха чак и при најмањим физичким напорима или чак у мировању, што је посебно болно ноћу, као и накупљање течности у екстремитетима (едем), а понекад и у плућима (едем плућа) . (јр)

Извор: МцМурраи, Пацкер и др.: Инхибиција ангиотензина-неприлисина наспрам еналаприла у срчаној инсуфицијенцији (студија ПАРАДИГМ-ХФ), Нев Енгланд Медицал Јоурнал (на мрежи), 30. август 2014.

Ознаке:  беба малишана алкохол спавај