Цандесартан

Ажурирано дана

Бењамин Цланнер-Енгелсхофен је слободни писац у медицинском одељењу НетДоктор. Студирао је биохемију и фармацију у Минхену и Кембриџу / Бостону (САД) и рано приметио да је посебно уживао у споју између медицине и науке. Због тога је наставио студије хумане медицине.

Више о стручњацима за НетДоктор Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

Активни састојак кандесартан је лек који се често користи против високог крвног притиска и може се примењивати и код хроничне срчане инсуфицијенције. Припада групи активних састојака сартана, који су генерално класификовани као они који имају мало нуспојава. Цандесартан се узима у облику таблета једном дневно. Овде можете прочитати све што требате знати о ефектима кандесартана, нуспојавама и употреби.

Овако делује кандесартан

Као и сви сартани, активни састојак кандесартан интервенише у такозваном систему ренин-ангиотензин-алдостерон (РААС) људског тела. Тиме се регулише равнотежа течности и електролита, а тиме и крвни притисак. Да бисте видели како сартани делују, довољно је погледати мали део овог хормонског система.

Сартани (који се називају и антагонисти рецептора ангиотензина ИИ) блокирају везу (рецептор) хормона ангиотензина ИИ тако да више не може развити свој ефекат. Хормон обично изазива сужење крвних судова, смањен проток крви кроз бубреге и повећано усвајање јона натријума, а тиме и воде у бубрезима. Све у свему, то доводи до повећања крвног притиска.

Назив "ангиотензин ИИ" сугерише да постоји и ангиотензин И. Овај хормон је направљен од ангиотензиногена - корак који се такође може блокирати лековима за снижавање крвног притиска. Препарати који се за то користе називају се АЦЕ инхибитори.

Одлучујућа предност сартана (попут кандесартана) је то што они интервенишу у петљи за контролу хормона касније од АЦЕ инхибитора. Пошто су контролне петље за хормоне прилично сложене и међусобно повезане, важи следеће: што се раније користи лек, то јаче може утицати на друге контролне петље. Ово објашњава бољи профил нуспојава сартана у поређењу са АЦЕ инхибиторима.

Цандесартан цилекетил

У пракси се уместо кандесартана користи прекурсор кандесартан-цилексетил. Овај се много боље апсорбује у цревима, а затим брзо и потпуно претвара у стварни активни састојак кандесартан у телу (већ у цревном зиду). Након узимања таблете, највиши ниво активног састојка у крви достиже се након отприлике три до четири сата.

Кандесартан се једва метаболише у телу. Отприлике девет сати након узимања, половина активног састојка се излучује непромењена урином (око једне трећине) и жучом са столицом (око две трећине).

Када се користи кандесартан?

Кандесартан се првенствено користи за лечење високог крвног притиска (хипертензија) и хроничне срчане инсуфицијенције (хронична срчана инсуфицијенција), посебно када се АЦЕ инхибитори не могу толерисати.

Цандесартан се користи дугорочно како би се постигло сигурно и стабилно снижавање крвног притиска.

Овако се користи кандесартан

Активни састојак кандесартан се узима у облику таблета. Терапија се обично започиње малом дозом (четири или осам милиграма). Према лекарском савету, доза се може полако повећавати током неколико недеља, ако је потребно, све док се крвни притисак не регулише на одговарајући начин. Таблете се узимају једном дневно и нуде у различитим дозама. Максимална дневна доза је 32 милиграма.

Комбинација кандесартана и других лекова који регулишу крвни притисак (као што је средство за дехидрацију хидрохлоротиазид - ХЦТ) може резултирати међусобним појачањем ефеката (синергистички ефекат), што је посебно пожељно у случају снажно повећаног крвног притиска. Одговарајући комбиновани производи доступни су и на немачком тржишту.

Који су нежељени ефекти кандесартана?

Студије су показале да су пацијенти који су примали кандесартан имали једва више нуспојава од испитаника који су били лечени лажним леком (плацебом). Нуспојаве попут респираторних инфекција, вртоглавице, главобоље, ниског крвног притиска, оштећене функције бубрега и високог нивоа калијума у ​​крви биле су честе (јављају се код једне од десет до сто особа).

Сумња да би кандесартан могао изазвати рак сада је пажљиво проверена и оповргнута неколико пута у већим студијама и мета-анализама (заједничка процена неколико студија).

"Хипотензија прве дозе" која се јавља код других лекова за крвни притисак - нагли пад крвног притиска након првог узимања лека - не јавља се код кандесартана. Исто важи и за „ефекат одскока“. Разуме се да ово значи интензивирање изворних симптома (у овом случају висок крвни притисак) након престанка узимања лека.

Шта треба узети у обзир приликом узимања кандесартана?

Пошто се ниво калијума у ​​крви може повећати током лечења кандесартаном, треба избегавати додатни унос калијума. Ако се истовремено користи литијум стабилизатор расположења (за психозе), треба пратити његов ниво у крви.

Током лечења кандесартаном, нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ), попут ацетилсалицилне киселине или ибупрофена, не треба узимати без консултације са лекаром. У супротном, функција бубрега може се погоршати и антихипертензивни ефекат лека може бити ослабљен. Парацетамол је алтернативно средство против болова.

Кандесартан је контраиндикован код тешких обољења јетре и загушења жучи. У случају болести бубрега, функцију бубрега и ниво калијума у ​​крви треба редовно пратити.

период трудноће и дојења

Кандесартан се не сме узимати током трудноће јер има тератогена својства. Боље тестираним лековима за крвни притисак треба дати предност током дојења.

Деца и адолесценти

Лекари такође могу користити кандесартан код деце и адолесцената старијих од шест година за лечење високог крвног притиска. Код млађих људи, међутим, безбедност и ефикасност још нису адекватно доказани. Осим тога, (за сада) нема података о деци и адолесцентима са срчаном инсуфицијенцијом. Цандесартан је контраиндикован код деце млађе од годину дана.

Како добити лекове за кандесартан

Активни састојак кандесартан доступан је само на рецепт у Немачкој, Аустрији и Швајцарској у свакој дози и може се набавити у апотеци по предочењу рецепта.

Колико дуго је познат кандесартан?

1982. године научници су открили неке инхибиторе ефекта ангиотензина ИИ на повишење крвног притиска.У годинама које су уследиле, њихова структура се стално побољшавала помоћу рачунарских прорачуна, лабораторијских испитивања и експеримената на животињама. Као резултат тога, први представник нове групе сартана настао је 1986. године са активним састојком лосартаном.

Лансиран је 1995. године у САД -у и такође у Немачкој. Касније су развијени други сартани са дужим временом задржавања и мањим метаболизмом у телу. Један од њих био је кандесартан. Одобрен је у Немачкој 1997. године.

Ознаке:  дроге дроге Дијагноза