Пета стопало

Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

Пес цалцанеус је уочљив деформитет стопала који се јавља углавном код беба и углавном је узрокован његовим положајем у материци. У неким случајевима то је и симптом друге болести. У већини случајева, стопало са куком може се добро третирати. Прочитајте овде коју терапију препоручује лекар!

ИЦД кодови за ову болест: ИЦД кодови су међународно признати кодови за медицинске дијагнозе. Могу се наћи, на пример, у писмима лекара или на потврдама о неспособности за рад. К66М95

Кратак преглед

• Шта је кукасто стопало? Поремећај стопала је обично урођен, али понекад настаје и због болести или несреће. Стопало је снажно савијено према горе, у екстремним случајевима прсти леже уз поткољеницу.
• Лечење: За новорођенчад углавном спонтано зарастање, физиотерапија, гипс и удлаге, операције, посебне ципеле
• Узроци: Бебин ограничен положај у материци, вирусне инфекције, генетски узроци, неуролошке болести, несреће
• Дијагноза: процена видљивих симптома, тестови снимања, анализа хода
• Превенција: У уобичајеном примарном облику, пажљиво лечење претходних болести и повреда није могуће

Шта је кукасто стопало?

Пес цалцанеус је посебан несклад стопала. То је или урођено или стечено током живота. Ово секундарно кукасто стопало резултат је друге болести. У већини случајева бебе се рађају са једним кукастим стопалом. Мање је уобичајена комбинација кукастог стопала и копче, које је познато као стопало са копчом пете или стопало са копчом (пес валгоцалцанеус).

Процењује се да је скоро свако друго новорођенче погођено кукастим стопалом. Деформитет је различито изражен. У најбољем случају, то је једва препознатљиво. У већини случајева, конгенитални карпус потпуно се лечи. Са секундарном варијантом, прогноза зависи од основне болести.

Симптоми: Овако изгледа мотичко стопало

Приметно је изражено пето стопало. Цело стопало је испружено према горе према потколеници. Медицински радници овај симптом називају дорзифлексија. Ова хиперекстензија значи да није могуће савити стопало нормално према доле (плантарна флексија). У екстремним случајевима, прсти леже уз потколеницу тако да је стопало окренуто према споља. Стопало изгледа као да је пресавијено. Визуелно, то је супротност од еквинуса, где су прсти окренути надоле.

По правилу, деформације утичу само на мека ткива, кости нису погођене. Због тога се овај деформитет обично може добро лечити. С друге стране, урођена удица са деформисаним костима је веома ретка.

Код стопала са копчом потплат је такође хиперекстендиран према горе према потколеници. Осим тога, глежањ је благо савијен према унутра, због чега се ђон мало окреће према споља.

Могуће рекламације услед последичне штете

Није могуће нормално ходати ако је пета стопало приметно. Чак и ако је деформитет мање изражен, свакако га треба лечити - ако се не реши сам од себе. Ово је важно како би се избегла последична штета. Јер чак и благо стопало пете утиче на читав мишићно -коштани систем.

Образац хода се мења, мишићи ногу и тетиве су преоптерећени. Ово нарочито погађа телади. Оптерећење пете је превелико, због чега погођени често добијају тачке притиска. Све ово отежава кретање и изазива бол. Све у свему, долази до неравнотеже између мишића и зглобова. Многи пацијенти инстинктивно заузимају олакшавајуће држање како би ублажили болна подручја. То са собом носи и друге здравствене проблеме, на пример у леђима.

Како се лечи кукасто стопало?

Лечење потискивача стопала првенствено зависи од узрока. Мотичко стопало код беба обично зарасте чак и без терапије.

Спонтано исцељење

Кукасто стопало код беба уобичајено је неслагање стопала. Међутим, лекари не морају да га лече аутоматски, јер се у многим случајевима то реши само од себе. То се понекад дешава у року од неколико дана након порођаја.

Масажа и физиотерапија

Ако се поремећај стопала не нормализује убрзо након рођења, лекари лече копито код беба. Ручна мобилизација је на првом месту: мишићи и лигаменти се масирају и истежу док се стопало не врати у нормалан положај.

Препоручује се да родитељи подрже овај процес тако што ће им физиотерапеут показати вежбе које могу да раде код куће са својим дететом. Ако је потребно, како деца расту, могу сами да раде вежбе под надзором. Али то је ретко потребно.

Третман париским гипсом или удлагама

Терапија бебине удице обично се надопуњује третманом који се назива реверзија. Једноставно речено, ради се о форсирању стопала у правилан положај и његовом фиксирању док се структуре не прилагоде и стопало остане у овом положају. Ово се одвија у две фазе.

У првом кораку лекари пажљиво притискају стопало у нормалан положај и држе га тамо посебним завојима или гипсом. У следећем кораку дете добија посебно прилагођене удлаге за ноћ. Фиксирају стопало у претегнутом положају, што заправо одговара еквинусу. На овај начин лекари осигуравају да зглоб има потребну покретљивост.

хирургија

Операција је веома ретко неопходна за бебину урођену куку. Лекари их чешће користе у секундарном облику. Ако се погрешно поравнање не може уклонити конзервативним мјерама, постоје различите могућности за његово хируршко лијечење. Хирурзима су у ту сврху доступне различите методе. Ово су најважнији:

• Ахилова тетива повезује телећи мишић са петом. Трајно је претегнут у мотику. Због тога је пожељно скратити га или променити положај како би се извршила напетост на табанима.
• Сличан ефекат има и када хирурзи убацују додатне мишићне тетиве у подручје Ахилове тетиве како би их ојачали и тако повећали напетост мишића.
• У неким случајевима, хирурзи уклањају комад кости са пете (остеотомија стражњих стопала) како би помогли стопалу да се врати у нормалан положај.

• Друга могућност је да се стопало присили у правилан положај и тамо га трајно фиксира. Лекари укрућују скочни зглоб, на пример вијком (артрорис). Међутим, ова варијанта дугорочно ограничава мобилност пацијента. То се може осетити, на пример, при брзом ходању или трчању.

Улошци и посебне ципеле

Мотичко стопало које настаје као нуспојава болести није увек потпуно излечиво. Третман стога укључује ношење уложака или посебних ципела, на пример, како би се побољшала секвенца кретања и избегле даље последице по мишићно -коштани систем.

Како се прави пета?

Приликом разматрања могућих узрока пес цалцанеус, важно је разликовати урођене и стечене варијанте.

Конгенитална удица

Урођена удица код беба је или сама по себи болест или се јавља као резултат друге болести. Сходно томе, постоје различити узроци.

Уобичајена примарна церада, која у већини случајева лечи без икаквих проблема, вероватно је узрокована положајем детета у материци. Ако се на бебина стопала врши притисак због недостатка простора, они у почетку остају у одговарајућој неусклађености. Вероватно ће доћи до спонтаног решавања у року од неколико дана.

Постоје и генетски узроци. Нека деца имају неравнотежу у мишићима између потколеница и стопала. Телећи мишићи су тада релативно слаби, због чега мишићи у пределу потколенице и задњег дела стопала повлаче стопало према горе.

Болест живаца (неуролошка болест) такође може довести до појаве мотике у беби ако омета контролу одговарајућих мишића. Типичан пример је такозвана отворена леђа (спина бифида), односно малформација кичме и кичмене мождине, која може довести до симптома парализе. Исто важи и за оштећење мозга. Такође обично смањује нерв који се обраћа мишићима.

Стечена кукаста нога

Секундарна кукаста нога се у принципу јавља у било којој доби. Могући узроци су упале, попут оних изазваних вирусном болешћу полиомијелитис (полио). У многим случајевима доводе до парализе, а тиме и до мотичног стопала. Захваљујући опсежним вакцинацијама у Немачкој, сматра се да је дечија парализа искорењена. На пример, аутоимуна болест миастенија гравис има сличан ефекат.

Кукасто стопало се такође може развити ако је Ахилова тетива повређена или евентуално пресечена. Помаже у одржавању стопала. Теле мишићи такође играју важну улогу. На пример, ако су повређени или се више не збрињавају јер је у несрећи оштећен одговарајући нерв, то често доводи до неравнотеже у мишићима и, као резултат тога, до поравнања стопала.

Хирургија је такође могући узрок псилијума. Ово је посебно тачно ако лекари желе да исправе још једно погрешно поравнање стопала, а корекција је превише интензивна, на пример због прекомерног продужења Ахилове тетиве. Трајно неправилно постављено стопало такође може довести до погрешних поравнања.

Како се одређује стопало куке?

Доктор обично препознаје кукасто стопало код бебе по видљивим симптомима, односно подигнутим прстима. Ако је потребно, он ће спровести додатне прегледе како би утврдио степен неправилности стопала. Између осталог, појашњава питање да ли су деформисана само мека ткива или и кости.

Код новорођенчета свеобухватна дијагноза је посебно релевантна ако кукасто стопало није назадовало након неколико дана. Неки од прегледа су такође важни како би се идентификовале или искључиле друге болести као узрок.

У разговору са родитељима или одраслом особом која је погођена, лекар разјашњава које релевантне претходне болести постоје (анамнеза). Неуролошким прегледом проверава функцију живаца и тражи поремећаје или неуспехе попут симптома парализе.

Методе снимања као што су рендген, ултразвук, магнетна резонанца (МРИ) и компјутерска томографија (ЦТ) помажу у одређивању тачног обима фаланге. Анализа хода је корисна код старијих пацијената.

Ако је болест напредовала, можда ће бити потребни додатни прегледи. Лекар процењује у којој мери је последично оштећење већ дошло до мишићно -коштаног система. Фокус је на коленима, карлици и кичми.

Спречити

Није могуће спречити примарно мрље код беба. Ако се током трудноће дијагностикују болести које могу довести до секундарног мотичког стопала, попут отворених леђа, оне се лече свеобухватно.

Са стеченом петом од акни могуће је, барем у малој мери, спречити неправилно поравнање стопала. Због тога је препоручљиво редовно се бавити спортом, а затим растегнути мишиће и лигаменте. Ово осигурава бољу равнотежу мишића и одржава покретљивост.

Након повреда, важно је фиксирати стопало у правилан положај за процес зарастања како би се спречило пето стопало.

Ознаке:  тинејџер паразити Нега коже