Синдром умора

Мартина Феицхтер је студирала биологију у изборној апотеци у Иннсбруцку, а такође је уронила у свет лековитог биља. Одатле није било далеко до других медицинских тема које је и данас плене. Школовала се за новинара на Акел Спрингер академији у Хамбургу, а од 2007. ради за НетДоктор - прво као уредник, а од 2012. као слободни писац.

Више о стручњацима за НетДоктор Сав садржај НетДоктора проверавају медицински новинари.

Синдром умора је осећај упорног умора, исцрпљености и безвољности. Има трајан утицај на животе оних који су погођени и не може се елиминисати чак ни са пуно сна. У неким случајевима, умор је нуспојава хроничних болести као што су рак, реума, СИДА или резултат изузетног стреса (као што је хемотерапија). Овде прочитајте све што требате знати о синдрому умора.

ИЦД кодови за ову болест: ИЦД кодови су међународно признати кодови за медицинске дијагнозе. Могу се наћи, на пример, у писмима лекара или на потврдама о неспособности за рад. Ф43Г93

Синдром умора: Опис

Израз "умор" долази из француског и језика и значи умор или исцрпљеност. Према томе, синдром умора карактерише упорни осећај умора, исцрпљености и безвољности, који се не може отклонити превише спавањем и одмором. Живот оболелих је трајно нарушен сталном, екстремном исцрпљеношћу. Синдром умора треба разликовати од синдрома хроничног умора (ЦФС), који се изражава слично, али према најновијим истраживањима ради се о аутоимуној болести.

Умор: учесталост

Не може се тачно рећи колико често се јавља синдром умора. Постоје одговарајуће студије о појави упорне исцрпљености у контексту различитих болести. Међутим, они се углавном заснивају само на субјективним подацима које дају пацијенти. Ипак, упадљиво је колико се често хронични умор наводи као стресни симптом. Према томе, значајно више од половине свих пацијената са мултиплом склерозом (МС) пати од умора. Код Паркинсонових пацијената удео оболелих је између 43 и 60 процената, у зависности од студије; код пацијената са раком то би чак требало да буде више од 90 одсто, процењују различити стручњаци.

Умор се често меша са независном неуролошком болешћу, синдромом хроничног умора (ЦФС). Међутим, и узроци и физички знакови разликују се, у неким случајевима, значајно.

Свеукупно, репрезентативне студије показују да се учесталост умора повећава са годинама и да су жене чешће погођене од мушкараца.

Синдром умора: симптоми

Синдром умора манифестује се у непремостивом, упорном осећају физичке и / или менталне исцрпљености. Погођени се осећају физички и ментално мање продуктивним него раније: Чак се и „нормалне“ физичке активности попут прања зуба, кувања, телефонирања, пажње и памћења често сматрају тешко изводљивим. Пацијенти са умором осећају се несразмерно исцрпљено након таквих активности. Још једна одлучујућа карактеристика умора је та што се екстремни умор и исцрпљеност не могу ублажити превише спавањем - погођени одлазе на спавање исцрпљени и устају следећег јутра исто исцрпљени.

Исцрпљеност, која далеко надилази нормални ниво, често доводи до тога да се погођени повуку и све више ограничавају своје професионалне и приватне активности.

Синдром умора: узроци и фактори ризика

У основи постоје три врсте умора:

• Умор као нуспојава хроничних болести као што су рак, мултипла склероза, Паркинсонова болест, системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис („реума“) или ХИВ / АИДС
• Умор као резултат других стања, као што су тешки поремећаји спавања, ноћне паузе у дисању (апнеја у сну), упорни бол, болести штитне жлезде, анемија, неухрањеност, лечење интерфероном (за мултиплу склерозу, хепатитис Ц или одређене врсте рака) или хемотерапија (за рак)
• Умор као независна болест - лекари говоре о синдрому хроничног умора (ЦФС)

У неким случајевима су познати фактори који изазивају умор. У случају анемије, на пример, смањује се број црвених крвних зрнаца која су одговорна за транспорт кисеоника. Као резултат тога, ћелије тела примају премало кисеоника, што између осталог доводи до пада перформанси и умора.

С друге стране, развој умора као нуспојаве хроничних болести још увек је нејасан у већини случајева. Међутим, стручњаци сумњају да не постоји јединствени окидач за упорну исцрпљеност, већ да неколико фактора доприноси умору (умор као мултифакторски догађај). Осумњичени укључују:

• Промене у централном нервном систему (као код Паркинсонове болести и мултипле склерозе)
• Промене у ендокрином систему (хормонска равнотежа)
• Дисрегулација имунолошког система (умор је чест симптом код аутоимуних болести попут мултипле склерозе, реуматоидног артритиса и системског еритематозног лупуса!)
• Упални процеси (као код реуматоидног артритиса и фибромијалгије)

Умор код рака

Најбоље је истражен умор повезан са тумором, односно упорна исцрпљеност као пратећа и последица рака. И овде неколико фактора заједно утиче на развој умора, сматрају стручњаци:

Сам рак: Тумор може изазвати промене у телу које доводе до умора. На пример, ћелије рака могу произвести супстанце које изазивају умор и умор. Сумња се на цитокине - одређене протеине у телу. Неке врсте рака повећавају енергетске потребе, слабе мишиће или ометају хормоналне системе - сви ови фактори могу допринети исцрпљености.

Лечење рака: хирургија, хемотерапија, зрачење, имунотерапија и трансплантација коштане сржи могу изазвати умор. Хемотерапија, на пример, не само да уништава ћелије рака, већ и здраве ћелије и ткива, попут имунолошких ћелија. Смањење црвених крвних зрнаца (еритроцита) доводи до анемије - то се сматра главним узроком умора. Смањење броја белих крвних зрнаца (леукоцита) повећава подложност инфекцијама, што такође слаби организам.

Терапија рака има и друге нуспојаве као што су мучнина, повраћање, бол, несаница и психолошка оштећења - такође се сматрају (су) узроцима умора.

Други фактори: Психа такође игра улогу у раку и с њим повезаном умору. Дијагноза и терапија рака могу изазвати стрес, анксиозност, депресију и поремећаје спавања. Осим тога, лекови (као што су лекови против болова), неухрањеност и недостатак физичких вежби могу допринети умору. Исто важи и за хормоналне промене током лечења рака, као што су промене у тироидној жлезди, надбубрежним или полним хормонима.

Синдром умора: испитивања и дијагностика

Да би разјаснио сваки необјашњив умор, лекар прво пита о историји болести (анамнези). На пример, важно је знати колико је дуго исцрпљеност почела, колико је тешка и колико утиче на свакодневни живот. Осим тога, лекар поставља питања о другим притужбама, понашању у сну, употреби лекова, конзумацији алкохола, кофеина, никотина и вероватно илегалних дрога, као и о професионалној, породичној и друштвеној ситуацији.

Након тога следи физички преглед, укључујући и тест крви. На пример, може открити анемију као окидач умора.

Умор је субјективан симптом. Међутим, постоји низ поступака (упитници, скале) које лекар може да користи за објективнију процену исцрпљености.

Приликом разјашњавања умора важно је разликовати га од депресије, јер то такође може изазвати озбиљан умор и безвољност.

Синдром умора: лечење

Ако иза умора постоји органски узрок, попут анемије (анемије), често је могуће лечење лековима. Исто важи ако су, на пример, тешки поремећаји сна, бол или болести штитне жлезде повезани са умором.

Постаје теже када је узрок упорног умора потпуно непознат или више фактора доприноси развоју умора, као што је случај са многим хроничним болестима. Често се користе и медицинске и нелековите мере-заједно са индивидуалним саветовањем, које има за циљ да помогне дотичној особи да се боље носи са ограничењима везаним за умор у њиховом свакодневном животу. Лечење умора код рака се помиње као пример:

Лекови

Ако анемија доприноси умору, црвена крвна зрнца могу се унети у тело споља (трансфузија крви) или се може применити хормон еритропоетин (ЕПО), који је одговоран за стварање крви. Обе терапије побољшавају перформансе, а тиме и квалитет живота пацијената, али имају различите предности и недостатке: Трансфузија крви делује брже, али носи различите ризике од инфекције и нетолеранције. Примена еритропоетина је мање ризична, али делује само након неколико недеља и то не код свих пацијената. Осим тога, хормон се може примењивати само паралелно са хемотерапијом или радиотерапијом.

Хормонски поремећаји (штитна жлезда, надбубрежне жлезде) као додатни узрок умора такође се могу лечити лековима.

Ментално расположење се понекад експериментално лечи антидепресивима. Међутим, они се тренутно генерално не препоручују јер ефикасност умора још није доказана.

Лечење умора лековима, који првенствено утиче на менталне перформансе (концентрација, памћење итд.), Такође се тек тестира. У контексту студија, тестира се ефикасност психостимуланса (као што је АДХД лек метилфенидат). Међутим, још увијек није јасно могу ли заиста ријешити проблеме с концентрацијом и памћењем.

Терапија без лекова

Вежбање помаже и телу и души. Најбоље је почети са вежбама под медицинским надзором у раној фази. Бициклистички ергометри или траке за трчање су одговарајући уређаји. Вежбање повећава фитнес, гради мишићну масу, а такође је ефикасно против депресије и бола. Према најновијим истраживањима, спорт такође може заштитити од рецидива. Прекомерни одмор нема позитиван ефекат на умор - напротив: физичке перформансе би наставиле да опадају.

Психотерапија такође може бити од помоћи психи, посебно бихевиорална терапија: У индивидуалним или групним дискусијама покушава се промијенити понашање и доживјети обрасце на такав начин да се умор смањи, а не додатно повећа. Међутим, важно је да пацијенти пронађу професионалног терапеута који има искуство у лечењу умора од рака.

Ове мере се не односе на особе које пате од синдрома хроничног умора! Уз ову сличну, али потпуно другачију клиничку слику, физички и ментални напор може довести до масовног погоршања!

Синдром умора: ток болести и прогноза

У случају умора услед органског узрока, попут анемије или поремећаја сна, успешно лечење узрока често може уклонити и трајну исцрпљеност.

Умор повезан са тумором може проћи сам од себе; код многих пацијената са раком, међутим, он траје и након завршетка терапије. У зависности од врсте тумора, до 40 одсто пацијената наставља да пати од умора годинама након завршетка лечења. За многе повратак нормалној свакодневици или послу не долази у обзир. Друштвени живот такође пати од недостатка нагона, трајне исцрпљености и недостатка снаге.

Исто се може односити и на упорну исцрпљеност у контексту других хроничних болести. Мјере лијечења тада би првенствено требале помоћи пацијенту да оптимално искористи своје ограничене физичке, емоционалне и / или менталне способности и што је више могуће прилагоди начин живота ограничењима узрокованим синдромом умора.

Ознаке:  спавај часопис вести